Псориатический артрит

Сокращения
МКБ-10
M07*Псориатические и энтеропатические артропатии

1. 2013 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориатическим артритом (Российское общество дерматологов-венерологов и косметологов).

Классификация

Таблица 2. Клинические варианты ПсА [Moll J., Wright V.,1973]

 

Клинические варианты ПсА

 

Основная характеристика

Преимущественное поражение дистальных межфаланговых суставов кистей

(ДМФС) кистей и стоп (дистальная форма)

Классическое изолированное поражение ДМФС кистей и/или стоп наблюдается у 5% больных ПсА. Вовлечение ДМФС наряду с другими суставами часто наблюдают при других клинических вариантах ПсА.

 

Асимметричный моноолигоартрит

 

Встречается у большинства больных с ПсА (до 80%). Обычно вовлекаются коленные, лучезапястные, голеностопные, локтевые, а также межфаланговые суставы кистей и стоп, при этом общее число воспаленных суставов не превышает 4.

 

Симметричный полиартрит (ревматоидоподобная форма)

 

Наблюдается у около 15% пациентов с ПсА. Характеризуется вовлечением парных суставных областей как при ревматоидном артрите. Часто наблюдают асимметричный полиартрит пяти или более суставов.

Псориатический спондилит

Характеризуется воспалительным поражением позвоночника как при АС, часто (у около 50%) сочетается с периферическим артритом, редко (2-4%) – наблюдают изолированный спондилит.

Мутилирующий артрит

В кла Редкая клиническая форма ПсА, наблюдается у 5% больных, характеризуется распространенной резорбцией суставных поверхностей (остеолиз) с укорочением пальцев кистей и/или стоп с формированием «телескопической деформации», укорочения, разнонаправленных подвывихов пальцев конечностей. В тоже время, локальный (ограниченный) остеолиз суставных поверхностей может развиваться при всех клинических вариантах ПсА.

Подклассификация

M07.0* Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия (L40.5+)

M07.2* Псориатический спондилит (L40.5+)

M07.3* Другие псориатические артропатии (L40.5+).