Простой герпес (ПГ) у взрослых

Сокращения
МКБ-10
B00Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex]A60Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]

1. 2016 Клинические рекомендации "Простой герпес (ПГ) у взрослых" (Международная ассоциация специалистов в области инфекций (МАСОИ)).

Определение
Эпидемиология
Этиология
Классификация
Диагностика
Лечение
Профилактика

Классификация

По механизму инфицирования:

  • приобретенная:

  • первичная;

  • рецидивирующая;

  • врожденная.

По форме инфекционного процесса:

  • латентная (бессимптомное носительство);

  • локализованная (один очаг поражения);

  • распространенная (два и более очага поражения);

  • генерализованная (висцеральная, диссеменированная).

По длительности присутствия вируса в организме:

  • острая;

  • хроническая;

  • медленная.

По клиническим проявлениям и локализации:

  • типичные формы:

  • поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта: стоматит, гингивит, фарингит, эзофагит и др.;

  • поражения глаз (офтальмогерпес): конъюктивит, кератит, иридоциклит, неврит зрительного нерва, оптикомиелит и др.;

  • поражения кожи: герпес губ, герпес крыльев носа, лица, рук, ягодиц и т.д.;

  • поражения половых органов (генитальный герпес): поражение слизистых оболочек полового члена, вульвы, влагалища, цервикального канала и т.д.;

  • поражения нервной системы: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, неврит, менингоэнцефалорадикулит, поражения бульбарных нервов и др.;

  • поражение внутренних органов: трахеобронхит, пневмония, гепатит, панкреатит и др.)

  • генерализованный ПГ: висцеральная форма (пневмония, гепатит, эзофагит и др.) и диссеминированная форма (сепсиса).

  • атипичные формы:

  • абортивная;

  • отечная;

  • зостериформный простой герпес;

  • герпетиформная экзема Капоши (варицеллеформный пустулез Капоши);

  • язвенно-некротическая;

  • геморрагическая;

  • эрозивно-язвенная;

  • диссеминированная;

  • рупиоидная;

  • мигрирующая.

По наличию осложнений:

  • без осложнений;

  • с наличием осложнений.

По периоду заболевания:

  • продромальный период;

  • катаральный период;

  • период высыпаний;

  • период регресса.

По степени тяжести:

  • легкая;

  • средней тяжести;

  • тяжелая.

По стадии:

  • активная;

  • с клиническими проявлениями (рецидив);

  • бессимптомная;

  • неактивная.

По форме инфекции:

  • первичная инфекция:

Развивается после заражения вирусом неинфицированного ранее лица. В крови пациентов антитела к ВПГ до развития герпетической инфекции не выявляются. Инфекция сопровождается появлением противовирусных антител (сероконверсией), 4-кратным нарастанием концентрации иммуноглобулинов класса G.

  • первичная клиническая инфекция;

  • первичная субклиническая инфекция (характеризуется бессимптомной секрецией вируса);

  • первичная инфекция с одиночным местом внедрения вируса (например, через слизистую гениталий или ротовой полости);

  • первичная инфекция с множественными входными воротами инфекции (слизистая гениталий, ротовой полости, сосков молочных желез, кожные покровы промежности, ягодиц, внутренней поверхности бедер, перианальной области и т.д.).

  • аутоинокуляция (механический перенос вируса у инфицированного с одного участка на другие участки тела (например, из ротовой полости на гениталии).

  • латентная инфекция (неактивная стадия инфекции; вирус не обнаруживается в биологических материалах (слюне, моче, секретах гениталий), но сохраняется в виде ДНК-белкового комплекса в нервных ганглиях).

  • первый эпизод герпеса (впервые выявленные клинические проявления герпеса у ранее инфицированных лиц).

  • рецидив герпеса (повторно регистрируемые клинические проявления герпеса).

  • коинфекция (субклиническая и клиническая; инфицирование одновременно двумя вирусами).

  • суперинфекция (субклиническая и клиническая; наслоение одной инфекции на другую – например, заражение ВПГ-2 половым путем лица, страдающим герпетическим стоматитом, вызванным ВПГ-1).

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.