Прободная язва у взрослых

Сокращения
МКБ-10
K25.1Острая с прободениемK25.2Острая с кровотечением и прободениемK25.5Хроническая или неуточненная с прободениемK25.6Хроническая или неуточненная с кровотечением и прободениемK26.1Острая с прободениемK26.2Острая с кровотечением и прободениемK26.5Хроническая или неуточненная с прободениемK26.6Хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением

1. 2016 Клинические рекомендации "Прободная язва у взрослых" (Российское общество хирургов).

Классификация

В России наиболее простой и удобной для практического использования является классификация ПЯ, предложенная В.С. Савельевым в 2005 г. Основные классификационные характеристики ПЯ по В.С. Савельеву, с дополнениями 2015 года:

1. По этиологии: прободение хронической и острой язвы (гормональной, стрессовой или др.);

2. По локализации:

  • язвы желудка (с указанием анатомического отдела);
  • язвы двенадцатиперстной кишки (с указанием анатомического отдела);

3. По клинической форме:

  • прободение в свободную брюшную полость (типичное, прикрытое);
  • атипичное прободение (в сальниковую сумку, малый или большой сальник – между листками брюшины, в забрюшинную клетчатку, в изолированную спайками полость);
  • сочетание прободения с другими осложнениями язвенного процесса (кровотечение, стеноз, пенетрация, малигнизация);

4. По выраженности перитонита (согласно действующей классификации – см. Национальные рекомендации «Абдоминальная хирургическая инфекция» 2011).