Пресакральная киста у взрослых

Сокращения
МКБ-10
L05.9Пилонидальная киста без абсцессов

1. 2016 Клинические рекомендации "Пресакральная киста у взрослых" (Ассоциация колопроктологов России).

Определение

Пресакральные (параректальные) кисты – врожденные аномальные структуры, локализующиеся в параректальной клетчатке, от простых дермоидных кист до сложных опухолей, содержащих целые органы или их зачатки, т.н. «гистологическое попурри», и даже неполные паразитарные плоды.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

 

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

Этап постановки диагноза

1.

Выполнен осмотр, сбор анамнеза при госпитализации

1b

A

2.

Выполнено осмотр промежности и пальцевое исследование прямой кишки при установлении диагноза

1b

A

3.

Выполнена рентгенография грудной клетки

1b

A

4.

Выполнено общий анализ крови, биохимический анализ, гемостазиограмма

1b

A

5.

Выполнено ультразвуковое исследование (УЗИ) ректальным датчиком

1b

A

6.

Выполнено гистологическое исследование удаленного препарата

1a

A

Этап проведения лечения

 

1.

Назначение антибактериальной терапии

1a

A

2.

Проведена антибактериальная терапия

1b

A

3.

Проведена инфузионная терапия

1b

A

4.

Пациент удовлетворен результатами лечения

1a

A

Уровни доказательности и степени рекомендаций на основании руководства Оксфордского центра доказательной медицины

Уровень

Исследования методов диагностики

Исследования методов лечения

Систематический обзор гомогенных диагностических исследований 1 уровня

Систематический обзор гомогенных рандомизированных клинических исследований (РКИ)

1b

Валидизирующее когортное исследование с качественным «золотым» стандартом

Отдельное РКИ (с узким доверительным интервалом (ДИ))

Специфичность или чувствительность столь высоки, что положительный или отрицательный результата позволяет исключить/установить диагноз

Исследование «Все или ничего»

Систематический обзор гомогенных диагностических исследований > 2 уровня

Систематический обзор (гомогенных) когортных исследований

2b

Разведочное когортное исследование с качественным «золотым» стандартом

Отдельное когортное исследование (включая РКИ низкого качества; т.е. с < 80% пациентов, прошедших контрольное наблюдение)

Нет

Исследование «исходов»; экологические исследования

Систематический обзор гомогенных исследований уровня 3b и выше

Систематический обзор гомогенных исследований «случай-контроль»

3b

Исследование с непоследовательным набором или без проведения исследования «золотого» стандарта у всех испытуемых

Отдельное исследование «случай-контроль»

4

Исследование случай-контроль или исследование с некачественным или зависимым «золотым» стандартом

Серия случаев (и когортные исследования или исследования «случай-контроль» низкого качества)

5

Мнение экспертов без тщательной критической оценки или основанное на физиологии, лабораторных исследованиях на животных или разработка «первых принципов»

Мнение экспертов без тщательной критической оценки, лабораторные исследования на животных или разработка «первых принципов»

Уровни убедительности рекомендаций

Уровень убедительности

Основание рекомендации

А

Основана на клинических исследованиях хорошего качества, по своей тематике непосредственно применимых к данной специфической рекомендации, включающих по меньшей мере одно РКИ

В

Основана на результатах клинических исследований хорошего дизайна, но без рандомизации

С

Составлена при отсутствии клинических исследований хорошего качества, непосредственно применимых к данной рекомендации