Позвоночно-спинномозговая травма нижне-шейного отдела позвоночника

Сокращения
МКБ-10
S12.2Перелом других уточненных шейных позвонковS12.7Множественные переломы шейных позвонковS12.8Перелом других частей шеиS12.9Перелом шеи неуточненной локализацииS13.0Травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шеиS13.1Вывих шейного позвонкаS13.2Вывих другой и неуточненной части шеиS13.3Множественные вывихи на уровне шеиS13.4Растяжение и перенапряжение связочного аппарата шейного отдела позвоночникаS13.6Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных частей шеиS14.0Контузия и отек шейного отдела спинного мозгаS14.1Другие и неуточненные повреждения шейного отдела спинного мозгаS14.2Травма нервного корешка шейного отдела позвоночникаR57.8Другие виды шока

1. 2016 Клинические рекомендации "Позвоночно-спинномозговая травма нижне-шейного отдела позвоночника" (Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР)).

Определение

К позвоночно-спинномозговой травме (ПСМТ) нижнешейного отдела позвоночника (НШОП) относятся механические повреждения позвоночника, спинного мозга, его оболочек и сосудов, спинномозговых нервов с локализацией уровня от С2-С3 до C7-D1 позвоночно-двигательных сегментов.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии качества

Уровень убедительности рекомендаций

Уровень достоверности доказательств

1

Проведена диагностика поражений спинного мозга и/или его корешков

А

1++

2

Проведена необходимая медикаментозная поддержка/обезболивание

А

1++

3

Выполнена рентгенография, МСКТ, МРТ, ЭМГ (каждый вид - при наличии показаний) на предоперационном этапе

А

2+

4

Выполнена рентгенография, МСКТ, МРТ, ЭМГ (каждый вид - при наличии показаний) на послеоперационном этапе

А

2+

5

Выполнено определение показаний/ противопоказаний для хирургического лечения

А

2+

6

Выполнено составление программы медицинской реабилитации при выписке из стационара

С

2+

Уровни убедительности рекомендаций по классификации SIGN

Уровень убедительности рекомендаций

Характеристика

А

По меньшей мере, один мета-анализ, систематический обзор, или РКИ, оцененные, как 1++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов или

группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные, как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов

В

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные, как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов или

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных, как 1++ или 1+

С

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные, как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов; или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных, как 2++

D

Доказательства уровня 3 или 4; или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных, как 2+

Уровни достоверности доказательств по классификации SIGN – Шотландской межколлегиальной организации по разработке клинических рекомендаций SCOTTISH INTERCOLLEGIATE GUIDELINES NETWORK 

Уровень достоверности доказательств

Характеристика

1++

Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), или РКИ с очень низким риском систематических ошибок

1+

Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок

1-

Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок

2++

Высококачественные систематические обзоры исследований случай- контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2+

Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2-

Исследования «случай-контроль» или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной

3

Не аналитические исследования (например, описания случаев, серий случаев)

4

Мнение экспертов