Посттравматические деформации грудного и поясничного отделов

Сокращения
МКБ-10
M96.0Псевдартроз после сращения или артродезаM96.1Постламинэктомический синдром, не классифицированный в других рубрикахM96.3Постламинэктомический кифозT84.9Осложнения, связанные с внутренним ортопедическим протезным устройством, имплантатом и трансплантатом, неуточненныеT88.9Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненноеT91.1Последствия перелома позвоночникаT91.3Последствия травмы спинного мозгаT98.3Последствия осложнений хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках

1. 2016 Клинические рекомендации "Посттравматические деформации грудного и поясничного отделов" (Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР)).

Определение

Посттравматические деформации грудного и поясничного отделов позвоночника - состояния, характеризующиеся возникновением чрезмерных локальных или распространенных угловых изменений в позвоночных сегментах, возникших в результате консолидации травматического перелома позвонка (позвонков) в порочном положении либо в результате хирургического вмешательства по поводу перелома позвоночника.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1

Выполнено соблюдение правил иммобилизации и транспортировки на догоспитальном этапе

А

1+

2

Проведена ранняя диагностика поражения спинного мозга и корешков спинного мозга

А

1++

3

Проведена необходимая медикаментозная поддержка/обезболивание

А

1++

4

Выполнена рентгенография, МСКТ, МРТ, ЭМГ (каждый вид - при наличии показаний) на предоперационном этапе

А

2+

5

Выполнена рентгенография, МСКТ, МРТ, ЭМГ (каждый вид - при наличии показаний) на послеоперационном этапе

А

2+

6

Выполнено определение в течение 4 часов показаний/ противопоказаний для хирургического лечения при экстренной госпитализации

А

2+

7

Выполнено определение в течение 3 суток показаний/ противопоказаний для хирургического лечения при плановой госпитализации

А

2+

8

Выполнено составление программы медицинской реабилитации при выписке из стационара

С

2+

Уровни убедительности рекомендаций по классификации SIGN

Уровень убедительности рекомендаций

Характеристика

А

По меньшей мере, один мета-анализ, систематический обзор, или РКИ, оцененные, как 1++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов или

группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные, как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов

В

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные, как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов или

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных, как 1++ или 1+

С

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные, как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов или

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных, как 2++

D

Доказательства уровня 3 или 4 или

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных, как 2+

Уровни достоверности доказательств по классификации SIGN – Шотландской межколлегиальной организации по разработке клинических рекомендаций SCOTTISH INTERCOLLEGIATE GUIDELINES NETWORK

Уровень достоверности доказательств

Характеристика

1++

Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), или РКИ с очень низким риском систематических ошибок

1+

Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок

1-

Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок

2++

Высококачественные систематические обзоры исследований случай- контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2+

Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2-

Исследования «случай-контроль» или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной

3

Не аналитические исследования (например, описания случаев, серий случаев)

4

Мнение экспертов