Посттравматическая гидроцефалия

Сокращения
МКБ-10
G91.3Посттравматическая гидроцефалия неуточненная

1. 2017 Клинические рекомендации "Посттравматическая гидроцефалия" (Общество нейрохирургов России).

Этиология

В основе патологического процеесса лежит обструкция субарахноидальных ликворных пространств, расширение желудочковой системы и наличие областей трансэпендимарной резорбции ликвора. В остром периоде черепно-мозговой травмы обычно встречается окклюзионная гидроцефалия, связанная с острой обструкцией ликворных путей сгустками крови или вследствие отека и дислокации вещества головного мозга. В отдаленном периоде ЧМТ преобладают гипертензивная и нормотензивная арезорбтивная гидроцефалия. Нарушения резорбции ликвора связывают с субарахноидальным кровоизлиянием, возможно, с перенесенным в остром периоде травмы менингитом, однако патофизиологические механизмы развития симптоматики при этом не вполне изучены. Реже имеет место окклюзивная гидроцефалия, как следствие разобщения отдельных частей желудочковой системы, а также стеноз или окклюзия Сильвиева водопровода. Вариабельность клинических проявлений и трудности диагностики обусловлены сочетанием симптомов, напрямую связанных с перенесенной травмой, и дополнительного вклада гидроцефалии в картину травматической болезни головного мозга.