Почечная колика

Сокращения
МКБ-10
N23Почечная колика неуточненная

1. 2019 Клинические рекомендации "Почечная колика" (Российское общество урологов).

Определение

Почечная колика - это состояние, характеризующееся острой приступообразной болью в поясничной области, вследствие нарушения оттока мочи из верхних мочевых путей.

Терминология

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия – бесконтактный ударноволновой метод дезинтеграции мочевых камней.

Контактная литотрипсия – метод контактной эндоскопической дезинтеграции камней.

Контактная уретеролитотрипсия – метод контактной эндоскопической дезинтеграции камней мочеточника.

Чрескожная пункционная нефростомия – метод чрескожного дренирования почки.

Критерии оценки качества медицинской помощи

№ п/п Критерии качества Уровень достоверности доказательств Уровень убедительности рекомендаций
1 Выполнен осмотр врачом-урологом 3 C
2 Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый 4 D
3 Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (креатинин, мочевина) 4 D
4 Выполнен общий анализ мочи 4 D
5 Выполнено бактериологическое исследование мочи (при наличии признаков инфекционно-воспалительного процесса) 4 D
6 Выполнена бесконтрастная компьютерная томография почек и надпочечников или ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей в сочетании с обзорной урографией (рентгенография мочевыделительной системы) 1 B
7 Выполнено введение лекарственных препаратов группы нестероидные противовоспалительные средств и/или метамизола натрия или лекарственных препаратов группы наркотические анальгетики не позднее 1 часа от момента установления диагноза (в зависимости от медицинских показаний) с последующей оценкой анальгезирующего эффекта через 30 мин. после введения. 1a A
8 Выполнено дренирование верхних мочевыводящих путей (при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии в течении 12 часов) или дистанционная литотрипсия / контактная уретеролитотрипсия (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) в течении 24 часов 3 C
9 Выполнена контрольная обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) при проведении дренирования верхних мочевыводящих путей или оперативного лечения 4 C

Уровни доказательств в соответствии с международными критериями

Категория Доказательства
1A Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований
1B По крайней мере, 1 рандомизированное контролируемое исследование
2A По меньшей мере, 1 контролируемое исследование без рандомизации
2B По крайней мере, 1 квази-экспериментальное исследование
3 Описательные исследования, такие как сравнительные исследования, корреляционные исследования или "случай-контроль" исследования
4 Отчет экспертного комитета или мнение и/или клинический опыт уважаемых авторитетов

Уровни убедительности рекомендаций

Уровень Основания
A Уровень доказательства 1
B Уровень доказательства 2 или экстраполированные рекомендации уровня доказательства 1
C Уровень доказательства 3 или экстраполированные рекомендации уровней доказательства 1 или 2
D Уровень доказательства 4 или экстраполированные рекомендации уровней доказательства 2 или 3