Острые миелоидные лейкозы у взрослых

Сокращения
МКБ-10
C92.0Острый миелоидный лейкозC92.3Миелоидная саркомаC92.5Острый миеломоноцитарный лейкозC92.7Другой миелоидный лейкозC92.9Миелоидный лейкоз неуточненныйC93.0Острый моноцитарный лейкозC94.0Острая эритремия и эритролейкозC94.2Острый мегакариобластный лейкоз

1. 2014 Клинические рекомендации "Острые миелоидные лейкозы у взрослых" (Национальное гематологическое общество).

Определение

Острый миелоидный лейкоз – это клональное опухолевое заболевание кроветворной ткани, связанное с мутацией в клетке-предшественнице гемопоэза, следствием которой становится блок дифференцировки и бесконтрольная пролиферация незрелых миелоидных клеток.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1.

Выполнен клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и числа тромбоцитов

А

2. 

Выполнено морфологическое и цитохимическое исследования препарата костного мозга

2a

A

3.

Выполнено цитогенетическое исследование бластных клеток

2a

A

4.

Выполнено морфологическое исследование спинномозговой жидкости

2a

A

5.

Выполнена рентгенография органов грудной клетки и/или компьютерная томография органов грудной клетки и/или головного мозга

2a

B

6.

Выполнено морфологическое и цитохимическое и цитогенетическое исследованиями бластных клеток препарата костного мозга для подтверждение диагноза 

2a

A

7.

Проведена индукционная терапия 1-ой линий

2a

A

8. 

Выполнена программа консолидации ремиссии

2a

A

9.

Проведена консультация в трансплантационном центре в течение 3-х месяцев от момента достижения полной ремиссии для решения вопроса о возможности и целесообразности выполнения алло-трансплантация костного мозга (при наличии медицинских показаний к трансплантации костного мозга)

2a

A12

10.

Проведено морфологическое исследование костного мозга с оценкой эффективности терапии 1-ой линии по окончании 1-2 курсов индукции ремиссии

2a

A

11.

Проведено морфологическое исследование препарата костного мозга с оценкой костномозгового кроветворения после завершения консолидации ремиссии

2a

A

12.

Проведено морфологическое исследование препарата костного мозга с оценкой костномозгового кроветворения после завершения всей программы терапии

2a

A

13.

Выполнена  смена терапии на программу лечения резистентных форм острого миелоидного лейкоза (при констатации резистентного течения острого миелоидного лейкоза) 

2a

A

14.

Проведена терапия по программе лечения рецидива острого миелоидного лейкоза (при констатации рецидива острого миелоидного лейкоза)

2a

A13

Достоверность доказательств

Достоверность рекомендаций

Уровень достоверности

Мероприятие

A

Систематический обзор РКИ

1b

РКИ

B

Систематический обзор когортных исследований

2b

Когортное исследование

За

Систематический обзор "случай-контроль" исследований

3b

Исследование "случай-контроль"

C

4

Серия случаев

D

5

Мнение экспертов