Осложнения механического происхождения, связанные с устройствами, фиксирующими кости конечностей

Сокращения
МКБ-10
T84Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатамиT84.3Осложнение механического происхождения, связанное с другими костными устройствами, имплантатами и трансплантатамиT84.4Осложнение механического происхождения, связанное с другими внутренними ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплантатамиM96.6Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза или костной пластинки

1. 2016 Клинические рекомендации "Осложнения механического происхождения, связанные с устройствами, фиксирующими кости конечностей" (Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР)).

Эпидемиология

По данным разных авторов механические осложнения СУФКК, которые требуют ревизионного вмешательства встречаются в 3% - 17% от числа травматолого-ортопедических операций, сопровождающихся имплантацией устройств в кости конечностей. На количество осложнений этой группы оказывают влияние общий уровень развития медицины и культура применения имплантатов. Так на этапе освоения новых методик количество осложнений возрастает за счёт ятрогенного компонента – ошибок персонала в выборе имплантата и методики, а также ошибок, связанных с точностью соблюдения технологий. Свой вклад вносит и культурный уровень населения, пациентов, которым применяется вмешательство с имплантацией. В послеоперационном периоде защиту имплантата от перегрузок осуществляет сам пациент посредством соблюдения предписанных рекомендаций. При их нарушении (ранняя нагрузка, падения вследствие асоциального поведения) могут произойти повреждения кости или имплантата.

Своё влияние оказывает и уровень развития медицинской промышленности, в частности качество имплантатов, их современность и соответствие технологии изготовления и качества материалов принятым международным стандартам. Чем выше качество изделий и чем совершеннее сопутствующее оборудование (хирургический инструментарий, установочное, прицельное и контрольно-измерительное оборудование и ортопедическая техника, используемая в послеоперационном периоде), тем ниже уровень осложнений, обусловленный производственным браком.

Эти явления требуют осуществления мер профилактики и применения эффективного комплекса диагностических и лечебных мероприятий, своевременной чёткой и рациональной организации лечебно-диагностического процесса, в котором важнейшая роль отводится операции, а также контроля и преемственности на этапах лечения.