Органические, включая симптоматические, психические расстройства у взрослых

Сокращения
МКБ-10
F00*Деменция при болезни альцгеймера (g30.-+)F01Сосудистая деменцияF02*Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубрикахF03Деменция неуточненнаяF04Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществамиF05Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществамиF06Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезньюF07Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозгаF09Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное

1. 2016 Клинические рекомендации "Органические, включая симптоматические, психические расстройства у взрослых" (Российское общество психиатров).

Определение

Органические, включая симптоматические, психические расстройства представляют собой сово­куп­ность этио­патогенетически и феноменологически различных последст­вий ор­ганического поражения головного мозга.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

Этап постановки диагноза

1.

Выполнено установление синдромальная структура расстройства

В

3

2.

Выполнено соматоневрологическое обследование

В

3

3.

Выполнена психологическая диагностика

С

5

4.

Выполнен общий (клинический) анализ крови

В

3

5.

Выполнен биохимический анализ крови (исследование уровня глюкозы в крови) 

В

3

6.

Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

В 3
7.

Выполнен общий клинический анализ мочи

В 3

8.

Выполнена электроэнцефалография и/или реоэнцефалография и/или эхоэнцефалография и/или допплерография магистральных артерий головы и/или рентгенография черепа в одной и/или более проекциях и/или компьютерная томография головы и/или магнитно-резонансная томография головного мозга и/или электрокардиография

В

3

9.

Выполнен подбор условия лечения (амбулаторное или стационарное)

С

5

Стационарное лечение

1.

Выполнено комплексная терапия (этиотропная и патогенетическая и симптоматическая) 

А

1

2.

Выполнено купирование острой психопатологическая симптоматика

С

5

3.

Выполнен подбор адекватной терапии (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)

В

4

4.

Достигнута упорядоченность поведения

С

5

5.

Выполнено решение социальных вопросов

С

5

Амбулаторное лечение

1.

Достигнута стабилизация психического состояния с редукцией остаточной симптоматики после выписки из стационара

С

5

2.

Выполнена поддерживающая терапия длительная 

С

5

3.

Проведены противорецидивные курсы лечения

В

3

4.

Выполнено поддержание социальной и трудовой адаптации

С

5

5.

Выполнена терапия немедикаментозными методами

С

5

Категории доказательности

Уровень достоверности

Источник доказательств

А)

Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению, которые получены на основании одного, хорошо спланированного, или нескольких рандомизированных клинических исследований (РКИ) или большого систематического обзора (мета-анализа) РКИ.

В)

Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предположение. Доказательства получены на основании по крайней мере одного контролируемого исследования или систематического обзора когортных исследований или РКИ.

С)

Доказательства из неконтролируемых исследований или описание случаев/мнений экспертов:

С1 Неконтролируемые исследования;

С2 Описания случаев;

С3 Мнение экспертов или клинический опыт.

D)

Неоднородные результаты.

Положительные РКИ перевешиваются примерно равным количеством исследований с отрицательным результатом.

Е)

Отрицательные доказательства.

Достаточно отрицательных доказательств: имеется достаточно доказательств, чтобы рекомендовать отказаться от применения данного лекарственного средства или метода лечения в определенной ситуации.

F)

Недостаточно доказательств.

Уровни убедительности рекомендаций

Уровень (ранг) рекомендации

Описание

1

Категория доказательности А + оптимальное соотношение риск-польза.

2

Категория доказательности А + удовлетворительное соотношение риск-польза.

3

Категория доказательности В + оптимальное соотношение риск-польза.

4

Категория доказательности В + удовлетворительное соотношение риск-польза.

5

Категория доказательности С

6

Категория доказательности D