Опухоли слюнных желез у детей

Сокращения
МКБ-10
C07Злокачественное новообразование околоушной слюнной железыC08Злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных железC06.9Рта неуточненноеD11Доброкачественное новообразование больших слюнных железD10.3Других и неуточненных частей рта

1. 2016 Клинические рекомендации "Опухоли слюнных желез у детей" (Российское общество детских онкологов (РОДО)).

Определение

Опухоли слюнных желез у пациентов детского возраста - разнородная по морфологическим вариантам группа опухолей из клеток больших и малых слюнных желез.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

  

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

Этап диагностики

1

Выполнен осмотр врачом-детским онкологом и врачом-челюстно-лицевым хирургом

1b

A

2

Выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия опухоли слюнной железы и/или лимфатических узлов шеи

1b

А

3

Выполнено цитологическое исследование пунктата узловых образований слюнной железы и/или лимфатических узлов шеи

1b

A

4

Выполнен просмотр/пересмотр гистологических препаратов врачом-патологоанатомом в профильной медицинской организации

4

С

5

Выполнено ультразвуковое исследование слюнных желез и лимфатических узлов шеи и околоушных лимфатических узлов и органов брюшной полости и забрюшинного пространства

1a

A

6

Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки

1b

A

7

Выполнена компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография слюнных желез и шеи с внутривенным контрастированием

1a

A

8

Выполнена радиоизотопная диагностика костей

1b

A

10

Выполнено эндоскопическое исследование носоглотки и ротоглотки

1b

A

Этап лечения

11

Выполнено морфологическое исследование удалённых тканей до завершения оперативного вмешательства (при хирургическом вмешательстве)

2a

B

12

Выполнено морфологическое исследование удаленных тканей (при хирургическом вмешательстве)

2a

B

13

Выполнена консультация врачом-радиологом

1a

A

14

Отсутствие гнойно-септических осложнений

4

С

Уровни достоверности доказательств согласно классификации уровней доказательств Оксфордского центра доказательной медицины

Уровень

Исследование методов лечения

Исследование методов диагностики

Систематический обзор гомогенных рандомизированных клинических исследований (РКИ)

Систематический обзор гомогенных диагностических исследований 1 уровня

1b

Отдельное РКИ (с узким доверительным индексом)

Валидизирующее когортное исследование с качественным «золотым» стандартом

Исследование «Все или ничего»

Специфичность или чувствительность столь высоки, что положительный или отрицательный результат позволяет исключить/установить диагноз

Систематический обзор (гомогенных) когортных исследований

Систематический обзор гомогенных диагностических исследований > 2 уровня

2b

Отдельное когортное исследование (включая РКИ низкого качества; т.е. с

Разведочное когортное исследование с качественным «золотым» стандартом

Исследование «исходов»; экологические исследования

Нет

Систематический обзор гомогенных исследований «случай-контроль»

Систематический обзор гомогенных исследований уровня 3B и выше

3b

Отдельное исследование «случай-контроль»

Исследование с непоследовательным набором или без проведения исследования «золотого» стандарта у всех испытуемых

4

Серия случаев (и когортные исследования или исследования «случай-контроль» низкого качества)

Исследование случай-контроль или исследование с некачественным или зависимым «золотым» стандартом

5

Мнение экспертов без тщательной критической оценки, лабораторные исследования на животных или разработка «первых принципов»

Мнение экспертов без тщательной критической оценки или основанное на физиологии, лабораторные исследования на животных или разработка «первых принципов»

Уровни убедительности рекомендаций

A

Подтверждены систематическим обзором и (или) как минимум двумя РКИ высокого качества

Уровень доказательства 1a, 1b

B

Подтверждены групповыми исследованиями или исследованиями типа случай-контроль хорошего качества

Уровень доказательства 2a, 2b

C

Подтверждены исследованиями серий случаев, групповыми исследованиями низкого качества и (или) изучением «исходов»

Уровень доказательства 2c, 3

D

Мнение эксперта, согласованное решение комитета

Уровень доказательства 4