Неспецифические признаки рака у взрослых

МКБ-10
C00-D48Новообразования

1. Non‑specific features of cancer NICE guideline ([NG12] Published date: June 2015 Last updated: July 2017) https://www.nice.org.uk/guidance/ng12/

Алгоритм диагностики

Потеря аппетита или раннее насыщение

Симптомы

Возможная локализация рака

Рекомендации

Необъяснимая потеря аппетита

легкие, пищевод, желудок, толстый кишечник, поджелудочная железа, мочевой пузырь, почки 

Оценку дополнительных симптомов, признаков, которые могут помочь выяснить, какая локализация рака является наиболее вероятной. Предложите срочное (в течение 2-х недель) обследование

Необъяснимая потеря аппетита возраст старше 40, злостный курильщик

Легкие, мезотелиома

срочная (в течение 2-х недель) рентгенография легких

Необъяснимая потеря аппетита возраст старше 40, в анамнезе контакт с асбестом

мезотелиома

срочная (в течение 2-х недель) рентгенография легких

Необъяснимая потеря аппетита, возраст старше 40, кашель, одышка, боли

Легкие, мезотелиома

срочная (в течение 2-х недель) рентгенография легких

Потеря аппетита или быстрое насыщение (постоянное, частое - особенно более 12 раз в месяц) у женщин, особенно в возрасте 50 лет и старше

Яичники

Обследование на выявление рака яичников

Тромбоз глубоких вен

Симптомы и признаки

Возможная локализация рака

Рекомендации

Тромбоз глубоких вен

Мочеполовая система, рак молочной железы, кишечник  или легкие

Оценка дополнительных симптомов, признаков, которые могут помочь выяснить, какой рак является наиболее вероятным.

Предложите срочное (в течение 2 х недель) обследование

Сахарный диабет

Симптомы и признаки

Возможная локализация рака

Рекомендации

Впервые выявленный диабет с потерей веса, в возрасте 60 лет и старше

Поджелудочная железа

Предложите срочное (в течение 2 х недель) проведение КТ, или УЗИ, если КТ выполнить невозможно.

Слабость

Симптомы и признаки

Возможная локализация рака

Рекомендации

Необъяснимая слабость, 40 лет и старше, курильщик

Легкие, мезотелиома

срочная (в течение 2-х недель) рентгенография легких

Необъяснимая слабость, 40 лет и старше, контакт с асбестом

мезотелиома

срочная (в течение 2-х недель) рентгенография легких

Необъяснимая слабость, возраст старше 40, кашель, одышка, боли

Легкие, мезотелиома

срочная (в течение 2-х недель) рентгенография легких

Постоянная слабость у взрослого

Лейкемия

Развернутый анализ крови в течение 48 час

Необъяснимая слабость у женщин

Яичники

Обследование на выявление рака яичников

Лихорадка (см также раздел  respiratory symptoms ).

Симптомы и признаки

Возможная локализация рака

Рекомендации

Необъяснимая лихорадка

Лейкемия

Развернутый анализ крови в течение 48 часов

Необъяснимая лихорадка и спленомегалия у взрослого

Неходжкинская лимфома

Соответствующее обследование в течение 2 недель

Необъяснимая лихорадка и лимфоаденопатия у взрослого

Ходжкинская лимфома или неходжкинская лимфома

Соответствующее обследование в течение 2 недель

Инфекции

Симптомы и признаки

Возможная локализация рака

Рекомендации

Частые, необъяснимые инфекции у взрослых

Лейкемия

Развернутый анализ крови в течение 48 час

Ночная потливость

Симптомы и признаки

Возможная локализация рака

Рекомендации

Ночная потливость и необъяснимая спленомегалия у взрослых

Неходжкинская лимфома

Соответствующее обследование в течение 2 недель

Ночная потливость и необъяснимая лимфоаденопатия у взрослых

Ходжкинская лимфома или неходжкинская лимфома

Соответствующее обследование в течение 2 недель

Бледность

Симптомы и признаки

Возможная локализация рака

Рекомендации

Бледность

Лейкемия

Развернутый анализ крови в течение 48 час

Зуд

Симптомы и признаки

Возможная локализация рака

Рекомендации

Зуд и необъяснимая спленомегалия у взрослых

Неходжкинская лимфома

Соответствующее обследование в течение 2 недель

Зуд и необъяснимая лимфоаденопатия у взрослых

Ходжкинская лимфома или неходжкинская лимфома

Соответствующее обследование в течение 2 недель

Потеря веса

Симптомы и признаки

Возможная локализация рака

Рекомендации

Незапланированная потеря веса

легкие, пищевод, желудок, толстый кишечник, поджелудочная железа, мочевой пузырь, почки 

Оценку дополнительных симптомов, признаков, которые могут помочь выяснить, какая локализация рака является наиболее вероятной. Предложите срочное (в течение 2-х недель) обследование

Незапланированная потеря веса, боль в области живота, 40 лет и старше

Колоректальный рак

Обследование в течение 2-х недель

Незапланированная потеря веса с ректальным кровотечением, старше 50 лет

Колоректальный рак

Обследование в течение 2-х недель

Незапланированная потеря веса без кровотечения старше 50 лет

Колоректальный рак

Обследование в течение 2-х недель

Незапланированная потеря веса 40 лет и старше, курильщик

Легкие, мезотелиома

срочная (в течение 2-х недель) рентгенография легких

Незапланированная потеря веса, 40 лет и старше, контакт с асбестом

мезотелиома

срочная (в течение 2-х недель) рентгенография легких

Потеря веса, кашель или усталость, утомляемость, одышка или боль в области грудной клетки  или необъяснимая потеря аппетита, 40 лет и старше

Легкие, мезотелиома

срочная (в течение 2-х недель) рентгенография легких

Незапланированная потеря веса и необъяснимая спленомегалия у взрослых

Неходжкинская лимфома

Соответствующее обследование в течение 2-х недель

Незапланированная потеря веса и необъяснимая лимфоаденопатия у взрослых

Ходжкинская лимфома или неходжкинская лимфома

Соответствующее обследование в течение 2-х недель

Потеря веса, боль в эпигастрии, рефлюкс, диспепсия, 55 лет и старше  

Пищевод, желудок

Эндоскопическое обследование в течение 2-х недель

Незапланированная потеря веса у женщин

Яичники

Обследование на выявление рака яичников

Потеря веса, боль в области живота, спины, тошнота, рвота, запоры или вновь развившийся диабет, возраст 60 лет и старше

Поджелудочная железа

Предложите срочное (в течение 2-х недель) проведение КТ, или УЗИ, если КТ выполнить невозможно

Потеря веса, увеличением количества тромбоцитов или тошнотой или рвотой, возраст 55 и более

Пищевод, желудок

Эндоскопическое обследование