Неэпителильные опухоли яичников

Сокращения
МКБ-10
C56Злокачественное новообразование яичника

1. 2017 Клинические рекомендации "Неэпителильные опухоли яичников" (Ассоциация онкологов России).

Классификация

Международная гистологическая классификация (2010)

  • внутрипротоковая герминогенная неоплазия неспецифического типа,
  • семинома (варианты - семинома с клетками синцитиотрофобласта, сперматоцитарная семинома и сперматоцитарная семинома с саркомой),
  • эмбриональный рак,
  • опухоль желточного мешка,
  • трофобластические опухоли (варианты - хориокарцинома, монофазная хориокарцинома, трофобластическая опухоль места крепления плаценты),
  • тератома (варианты – дермоидная киста, монодермальная тератома, тератома с соматической малигнизацией),
  • смешанные опухоли (с более, чем одним гистологическим вариантом).  

Стадирование

Стадирование опухолей яичка осуществляется в соответствие с классификацией TNM.

Стадирование опухолей яичка по системе TNM7 (2010)

T – первичная опухоль

- Tx – недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

- T0 – первичная опухоль не определяется.

- Tis – рак in situ (преинвазивный рак).

- T1 – опухоль ограничена яичниками:

  • T1a – опухоль ограничена одним яичником, капсула цела, нет опухолевых клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости, нет сосочковых разрастаний по наружной поверхности опухоли;
  • T1b – поражены оба яичника, капсула цела, нет опухолевых клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости, нет сосочковых разрастаний по наружной поверхности опухоли;
  • T1c – опухоль ограничена яичниками, имеются разрыв капсулы, опухолевые клетки в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости или сосочковые разрастания по наружной поверхности опухоли.

T2 – опухоль ограничена малым тазом:

  • T2a – распространение на или метастазы в матку или маточные трубы, нет опухолевых клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости;
  • T2b –  распространение на другие структуры малого таза, нет опухолевых клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости;
  • T2c – распространение в пределах малого таза, имеются опухолевые клетки в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости.

T3 – Имеются метастазы по брюшине за пределами малого таза:

  • T3a – микрометастазы по брюшине;
  • T3b – метастазы по брюшине диаметром не более 2 см;
  • T3c – метастазы по брюшине диаметром > 2 см.

N – регионарные лимфатические узлы

Nx – недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.

N0 – метастазов в регионарных лимфатических узлах нет.

N1 – метастазы в регионарных лимфатических узлах.

M – отдаленные метастазы

- Mx – недостаточно данных для выявления отдаленных метастазов.

M0 – отдаленных метастазов нет.

M1 – отдаленные метастазы (включая метастазы в паренхиму печени и плевральный выпот, в котором выявлены опухолевые клетки).

Группировка по стадиям

Стадия IA

T1a

N0

M0

Стадия IB

T1b

N0

M0

Стадия IC

T1c

N0

M0

Стадия IIA

T2a

N0

M0

Стадия IIB

T2b

N0

M0

Стадия IIC

T2c

N0

M0

Стадия IIIA

T3a

N0

M0

Стадия IIIB

T3b

N0

M0

Стадия IIIC

T3c

N0

M0

Любой T

N1

M0

Стадия IV

Любой T

Любой N

M1