Микозы кистей, стоп и туловища: клинические рекомендации, протоколы лечения

МКБ-10

B35.1Микоз ногтейB35.2Микоз кистейB35.3Микоз стопB35.4Микоз туловищаB35.6Эпидермофития паховаяB37.2Кандидоз кожи и ногтей

1. 2016 Клинические рекомендации "Микозы кистей, стоп и туловища" (Российское общество дерматовенерологов и косметологов).

Определение Эпидемиология Этиология Классификация Диагностика Лечение Профилактика

Микозы кистей, стоп и туловища – заболевания, вызываемые патогенными грибами, поражающими кожу и ее придатки; патогенные грибы: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale, Epidermophyton floccosum и грибы рода Candida.

Критерии оценки качества медицинской помощи

№	Критерии качества	Уровень достоверности доказательств	Уровень убедительности доказательств
1	Выполнено подтверждение диагноза микроскопическим или бактриологическим или молекулярно-биологическим методами исследования	2++, 4	B, D
2	Проведено консервативное лечение местное: изоконазолом или кетоконазолом или клотримазолом или тербинафином или миконазолом или нафтифином или оксиконазолом или сертаконазолом или циклопироксом или ундециленовой кислотой+ундециленат цинка или эконазолом или бифоназолом. Проведено системное лечение итраконазолом или тербинафином или флуконазолом	1+, 2++, 2+	A, B, C
3	Достигнута эрадикация возбудителя	4	D
4	Достигнуто исчезновение клинических симптомов заболевания (клиническое излечение)	4	D

Уровни достоверности доказательств

Уровни достоверности доказательств	Описание
1++	Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок
1+	Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок
1-	Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок
2++	Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
2+	Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
2-	Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
3	Неаналитические исследования (например, описания случаев, серий случаев)
4	Мнение экспертов

Уровни убедительности рекомендаций

Уровень убедительности доказательств	Характеристика показателя
А	По меньшей мере один мета-анализ, систематический обзор или РКИ, оцененные как 1++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов или группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов
В	Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 1++ или 1+
С	Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов; или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2++
D	Доказательства уровня 3 или 4; или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2+

Микозы кистей, стоп и туловища

Определение

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

Уровни достоверности доказательств

Уровни убедительности рекомендаций