Метастазы злокачественных опухолей без выявленного первичного очага

Сокращения
МКБ-10
C76Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализацийC77Вторичное и неуточненное злокачественное новообразование лимфатических узловC78Вторичное злокачественное новообразование органов дыхания и пищеваренияC79Вторичное злокачественное новообразование других локализацийC80Злокачественное новообразование без уточнения локализации

1. 2017 Клинические рекомендации "Метастазы злокачественных опухолей без выявленного первичного очага" (Ассоциация онкологов России).

Определение

Метастазы злокачественной опухоли без выявленного первичного очага (ВПО) – заболевание, проявляющееся метастатическими опухолями, в то время как первичный очаг невозможно установить ни на основании анамнеза, ни при обследовании.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

 

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1.

Выполнено хирургическое вмешательство 

IV

C

2.

Выполнена анестезия в соответствии с объемом оперативного вмешательства и тяжестью состояния пациента

IV

C

3.

Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период госпитализации

IV

C

4.

Выполнено морфологическое исследование препарата удаленных тканей (при хирургическом вмешательстве

IV

C

5.

Выполнена периоперационная антибиотикопрофилактики (у больных, кому выполнено хирургическое лечение)

Ia

A

6.

Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации (при хирургическом вмешательстве)

Ia

A

7.

Отсутствие кровотечения в раннем послеоперационном периоде (при хирургическом вмешательстве)

IV

C

8.

Выполнен 1 курс адъювантной химиотерапии не позднее 28 дня от момента хирургического и при отсутствии медицинских противопоказаний

IIb

B

Уровни достоверности доказательств в соответствии с классификацией Агентства по политике медицинского обслуживания и исследований (AHCPR, 1992)

Уровни достоверности доказательств

Описание

Ia

Доказательность, основанная на мета-анализе рандомизированных контролируемых исследований

Ib

Доказательность, основанная как минимум на одном рандомизированном контролируемом исследовании с хорошим дизайном

IIa

Доказательность, основанная как минимум на одном крупном нерандомизированном контролируемом исследовании

IIb

Доказательность, основанная как минимум на одном квазиэксперементальном исследовании с хорошим дизайном

III

Доказательность, основанная на неэкспериментальных описательных исследованиях с хорошим дизайном, типа сравнительных исследований, корреляционных исследований и исследований случай-контроль

IV

Доказательность, основанная на мнении экспертов, на опыте или мнении авторов

Уровни убедительности рекомендаций в соответствии с классификацией Агентства исследований и оценки качества медицинского обслуживания (AHRQ, 1994)

Уровень убедительности рекомендации

Уровни достоверности доказательств

Описание

A

Ia, Ib

Доказательность, основанная как минимум на одном рандомизированном контролируемом исследовании с хорошим дизайном

B

IIa, IIb, III

Доказательность, основанная на хорошо выполненных нерандомизированных клинических исследованиях

C

IV

Доказательность, основанная на мнении экспертов, на опыте или мнении авторов. Указывает на отсутствие исследований высокого качества