Ложные суставы кости запястья и кисти

Сокращения
МКБ-10
M84.0Плохое срастание переломаM84.1Несрастание перелома [псевдартроз]M84.2Замедленное сращение переломаT87.0Осложнения, связанные с реплантацией (части) верхней конечностиT92.0Последствия открытого ранения верхней конечностиT92.2Последствия перелома на уровне запястья и кистиT92.6Последствия размозжения и травматической ампутации верхней конечностиT92.8Последствия других уточненных травм верхней конечностиT92.9Последствия неуточненной травмы верхней конечности

1. Клинические рекомендации "Ложные суставы кости запястья и кисти" (Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР)).

Определение

Ложный сустав (pseudoarthrosis; синоним псевдоартроз) — нарушение непрерывности кости с развитием несвойственной данному ее отделу подвижности. Характеризуется наличием замыкательных пластинок на концах отломков.

Замедленная консолидация - нарушения репаративной регенерации при котором за время, необходимое для образования костной мозоли, сращения перелома не произошло.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

 

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1

Выполнены анализы крови и мочи при госпитализации

4

D

2

Выполнено рентгенологическое обследование и/или КТ, и/или МРТ исследования (по показаниям)

4

D

3

Достигнуто восстановление поврежденных структур

4

D

4

Достигнуто восстановление или сохранение амплитуды движений в суставе

4

D

5

Достигнуто отсутствие болевого синдрома

4

D

Уровни достоверности доказательств

Уровень достоверности доказательств

Описание

1++

Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), или РКИ с очень низким риском систематических ошибок

1+

Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок

1-

Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок

2++

Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2+

Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2-

Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

3

Не аналитические исследования (например, описания случаев, серий случаев)

4

Мнение экспертов

Уровни убедительности рекомендаций

Уровень убедительности рекомендаций

Описание

A

По меньшей мере, один мета-анализ, систематический обзор или РКИ, оцененные как 1++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов или группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов

B

Группа исследований, оцененные как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 1++ или 1+

C

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных, как 2++

D

Доказательства уровня 3 или 4; или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2+