Кариес зубов

Сокращения
МКБ-10
K02Кариес зубов

1. 2014 Клинические рекомендации "Кариес зубов" (Стоматологическая Ассоциация России).

Определение

Кариес зубов – это инфекционный патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

Оценка выполнения

1.1

Проведено окрашивание зубов при постановке диагноза 

2

B

Да

Нет

1.2

Выполнена профессиональная гигиена полости рта и зубов

2

B

Да

Нет

1.3

Проведена реминерализирующая терапия на стадии "белого (мелового) пятна"

2

B

Да

Нет

1.4

Выполнено фторирование твердых тканей зубов при приостановившемся кариесе

2

B

Да

Нет

2.1

Стабилизация кариозного процесса

Да

Нет

2.2

Рекомендован профилактический осмотр  раз в 6 месяцев

Да

Нет

3.1

Восстановление функциональной ценности зуба

Да

Нет

3.2

Восстановление функции зубочелюстной системы

Да

Нет

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

Оценка выполнения

1.1

Проводилось ли при постановке диагноза:

  •  

зондирование, перкуссия

2

B

Да

Нет

  •  

определение жизнеспособности пульпы

2

B

Да

Нет

  •  

определение ИРОПЗ

2

В

Да

Нет

1.2

Проводилось ли устранение факторов, обуславливающих процесс деминерализации (профессиональная гигиена полости рта и зубов)

2

B

Да

Нет

1.3

Проводилось ли местное обезболивание при лечении

Да

Нет

1.4

Восстановлена ли анатомическая форма зуба

Да

Нет

2.1

Стабилизация кариозного процесса

Да

Нет

2.2

Рекомендован профилактический осмотр  раз в 6 месяцев

Да

Нет

3.1

Восстановление функциональной ценности зуба

Да

Нет

3.2

Восстановление функции зубочелюстной системы

Да

Нет

4.1

Правильность и полнота заполнения медицинской документации

Да

Нет

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

Оценка выполнения

1.

 Событийные (смысловые, содержательные, процессные) критерии качества

 

 

 

1.1

Проводилось ли при постановке диагноза:

  •  

зондирование, перкуссия

2

B

Да

Нет

  •  

определение жизнеспособности пульпы

2

B

Да

Нет

1.2

Проводилось ли устранение факторов, обуславливающих процесс деминерализации (профессиональная гигиена полости рта и зубов)

2

B

Да

Нет

1.3

Проводилось ли местное обезболивание при лечении

Да

Нет

1.4

Восстановлена ли анатомическая форма зуба

Да

Нет

2.1

Стабилизация кариозного процесса

Да

Нет

2.2

Рекомендован профилактический осмотр  раз в 6 месяцев

Да

Нет

3.1

Восстановление функциональной ценности зуба

Да

Нет

3.2

Восстановление функции зубочелюстной системы

Да

Нет

Уровни достоверности доказательств

Уровень достоверности

Источник доказательств

I (1)

Проспективные рандомизированные контролируемые исследования

Достаточное количество исследований с достаточной мощностью, с участием большого количества пациентов и получением большого количества данных

Крупные мета-анализы

Как минимум одно хорошо организованное рандомизированное контролируемое исследование

Репрезентативная выборка пациентов

II (2)

Проспективные с рандомизацией или без исследования с ограниченным количеством данных

Несколько исследований с небольшим количеством пациентов

Хорошо организованное проспективное исследование когорты

Мета-анализы ограничены, но проведены на хорошем уровне

Результаты не презентативны в отношении целевой популяции

Хорошо организованные исследования «случай-контроль»

III (3)

Нерандомизированные контролируемые исследования

Исследования с недостаточным контролем

Рандомизированные клинические исследования с как минимум 1 значительной или как минимум 3 незначительными методологическими ошибками

Ретроспективные или наблюдательные исследования

Серия клинических наблюдений

Противоречивые данные, не позволяющие сформировать окончательную рекомендацию

IV (4)

Мнение эксперта/данные из отчета экспертной комиссии, экспериментально подтвержденные и теоретически обоснованные

Уровни убедительности рекомендаций

Уровень убедительности

Описание

Расшифровка

A

Рекомендация основана на высоком уровне доказательности (как минимум 1 убедительная публикация I уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском)

Метод/терапия первой линии; либо в сочетании со стандартной методикой/терапией

B

Рекомендация основана на среднем уровне доказательности (как минимум 1 убедительная публикация II уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском)

Метод/терапия второй линии; либо при отказе, противопоказании, или неэффективности стандартной методики/терапии

Рекомендуется мониторирование побочных явлений

C

Рекомендация основана на слабом уровне доказательности (но как минимум 1 убедительная публикация III уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском) или нет убедительных данных ни о пользе, ни о риске)

Нет возражений против данного метода/терапии или нет возражений против продолжения данного метода/терапии

Рекомендовано при отказе, противопоказании, или неэффективности стандартной методики/терапии, при условии отсутствия побочных эффектов

D

Отсутствие убедительных публикаций I, II или III уровня доказательности, показывающих значительное превосходство пользы над риском, либо убедительные публикации I, II или III уровня доказательности, показывающие значительное превосходство риска над пользой

Не рекомендовано