Грипп у детей

Сокращения
МКБ-10
J10Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппаJ11Грипп, вирус не идентифицирован

1. 2017 Клинические рекомендации "Грипп у детей" (Межрегиональная общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (МОО АВИСПО), Международная общественная организация «Евро-Азиатское Общество по Инфекционным Болезням»).

Определение

Грипп (от фр. Grippe – охватить, схватить; от лат. Influenze - вторгаться) – острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой и симптомами общей интоксикации, доминирующими над умеренным катаральным синдромом в верхних отделах респираторного тракта.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

 

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1

Выполнен осмотр врача-инфекциониста и/или педиатра не позднее 2 часов от момента поступления в стационар

1

А

2

Выполнен осмотр врачом-реаниматологом не позднее15 минут от момента поступления в стационар (при наличии ДН ΙΙ-ΙΙΙ, НК ΙΙ-ΙΙΙ, и других состояний, представляющих угрозу жизни пациента)

1

А

3

Выполнено молекулярно-биологическое или серологическое исследование крови для выявления вируса гриппа не позднее 72 часов от момента поступления в стационар при подозрении на грипп

2

В

4

Выполнен общий анализ мочи

2

В

5

Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый

2

В

6

Выполнена пульсоксиметрия (при наличие дыхательной недостаточности)

2

В

7

Выполнена рентгенография легких (при одышке, тахипноэ, стойкой лихорадке более 72 часов)

2

В

8

Выполнена рентгенограмма придаточных пазух носа (при подозрении на синусит)

2

В

9

Проведена противовирусная терапия этиотропными препаратами не позднее 24 часов от момента постановки диагноза

1

А

10

Проведена антибактериальная терапия (при выявлении бактериальной инфекции)

1

А

11

Проведена дезинтаксикационная терапия при выраженной интоксикации

2

В

12

Достигнута стойкая нормализация температуры в течение 72 часов

1

А

13

Достигнута нормализация лейкоцитов в периферической крови

2

В

Уровни достоверности доказательств с указанием использованной классификации уровней достоверности доказательств

Уровни доказательств

Описание

1++

Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), или РКИ с очень низким риском систематических ошибок

1+

Качественно проведенные мета-анализы, систематические обзоры или РКИ с низким риском систематических ошибок

1-

Мета-анализы, систематические обзоры или РКИ с высоким риском систематических ошибок

2++

Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2+

Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2-

Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

3

Не аналитические исследования (например: описания случаев, серий случаев)

4

Мнение экспертов

Уровни убедительности рекомендаций с указанием использованной классификации уровней убедительности рекомендаций

A

По меньшей мере, один мета-анализ, систематический обзор, или РКИ, оцененные, как 1++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов или группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные, как 1+, напрямую применимые к целевой популяциии демонстрирующие общую устойчивость результатов

B

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные, как 2++, напрямую применимые к целевой популяциии демонстрирующие общую устойчивость результатов или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных, как 1++ или 1+

C

Группа доказательств, включающая результаты исследований оцененные, как 2+, напрямую применимые к целевой популяциии демонстрирующие общую устойчивость результатов; или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных, как 2++