Гименолепидоз у детей

Сокращения
МКБ-10
B71.0Гименолепидоз

1. 2015 Клинические рекомендации "Гименолепидоз у детей" (Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО), Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням»).

Определение

Гименолепидоз – контактный биогельминтоз человека, вызываемый карликовым цепнем (Hymenolepis nana), при котором половозрелые и личиночные формы гельминтов паразитируют в кишечнике одного хозяина, что сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

Этап постановки диагноза

1

Выполнен осмотр врачом-инфекционистом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар

1

А

2

Выполнен забор материала (фекалий) для лабораторного исследования c целью определения возбудителя паразитарного заболевания по данным копрограммы или микроскопического исследования кала на яйца цепня карликового (до назначения эмпирической этиотропной терапии, но не позднее 12 часов от момента госпитализации)

1

А

3

Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый

1

А

4

Выполнен общий (клинический) анализ мочи

1

А

5

Выполнено копрологическое исследование

2

В

6

Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (глюкоза, С-реактивный белок, мочевина, креатинин, электролиты, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфататаза, амилаза, билирубин)

2

В

7

Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

2

В

8

Выполнено эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта (фиброэзофагогастродуоденоскопия, фиброколоноскопия)

3

С

Этап лечения

9

Выполнено назначение рациональной патогенетической и симптоматической терапии (больным среднетяжелой и тяжелой формой гименолепидоза) терапия не позднее 1 часа от момента госпитализации

2

В

10

Выполнено назначение рациональной этиотропной противопаразитарной терапии (производных пиразинизохинолинов для больных старше 4-х лет) в течение 72 часов от момента госпитализации

1

А

11

Получены отрицательные результаты трехкратных (с интервалами 2-4 дня) копрологического или микроскопического исследования фекалий на яйца карликового цепня после проведения курса терапии антигельминтными препаратами

1

А

Уровни достоверности доказательств с указанием использованной классификации уровней достоверности доказательств

Уровни доказательств

Описание

1++

Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), или РКИ с очень низким риском систематических ошибок

1+

Качественно проведенные мета-анализы, систематические обзоры или РКИ с низким риском систематических ошибок

1-

Мета-анализы, систематические обзоры или РКИ с высоким риском систематических ошибок

2++

Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2+

Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2-

Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

3

Не аналитические исследования (например: описания случаев, серий случаев)

4

Мнение экспертов

Уровни убедительности рекомендаций с указанием использованной классификации уровней убедительности рекомендаций

Сила доказательств

Описание

A

По меньшей мере, один мета-анализ, систематический обзор, или РКИ, оцененные, как 1++, напрямую применимые к целевой популяции  и демонстрирующие устойчивость результатов или группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные, как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов

B

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные, как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных, как 1++ или 1+

C

Группа доказательств, включающая результаты исследований оцененные, как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов; или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных, как 2++

D

Доказательства уровня 3 или 4; или экстраполированные доказательства исследований, оцененных, как 2+