Гепатит B

Сокращения
МКБ-10
B15-B19Вирусный гепатит
  1. 2015 World Gastroenterology Organisation Practice Guideline. Hepatitis B

Эпидемиология

Более 2 миллиардов человек на сегодняшний день имеют серологическое подтверждение прошлой или настоящей инфекции ВГВ.

Ежегодно отмечается более 4 миллионов клинических случаев острого гепатита В. Около 250 миллионов человек имеют ХГВ. Примерно у 15–40% хронически инфицированных пациентов в течение жизни развивается цирроз печени, прогрессирующий в печеночную недостаточность и/или ГЦК.

Приблизительно 1 миллион человек ежегодно умирает от ХГВ и его осложнений: цирроза и первичного рака печени.

Распространенность ВГВ значительно варьирует между различными регионами мира в зависимости от высокой, средней, низкой и очень низкой эндемичности района. В Юго-Восточной Азии, Китае, Амазонии и африканском сахарском регионе распространенность ХГВ в популяции составляет более 10% популяции. В Западной Европе и Северной Америке - менее чем 1%. 

Таблица 2.1. Географическое распределение генотипов и субгенотипов ХГВ*

Страна

Генотип

Субгенотип

Центральноафриканская республика

A, D, E

A1, D4

Египет

D

D1

Марокко

D, A

D1, D7, A2

Тунис

D, F

-

Италия

D

-

Монголия

D

-

Россия

D, A, C

D1, D2, D3, A2, C1

Испания

A, D, F

Турция

D

D2, D1, D3

Канада

C, B, A, D

Бразилия

A, F

A1, F2a, A2, F4

Венесуэла

F

F3, F2

Австралия

C, D

C4, D4

Китай

B, C

B2, C1, C2

 Источник: 2015 World Gastroenterology Organisation Practice Guideline. Hepatitis B

У все большего количества пациентов с хронической инфекцией развиваются варианты течения заболевания, при которых не экспрессируется (или экспрессируется в малых количествах) е-антиген гепатита В (HBeAg). Антиген-e-негативная форма гепатита В может потребовать проведения длительной терапии для уменьшения вероятности прогрессирования. При прекращении лечения у пациентов возникают рецидивы заболевания.