Генерализованное тревожное расстройство у взрослых

Сокращения
МКБ-10
F41.1Генерализованное тревожное расстройство

1. 2016 Клинические рекомендации "Генерализованное тревожное расстройство у взрослых" (Российское общество психиатров).

Прогноз

Факторы (предикторы) способствующие затяжном течению

Основные предикторы затяжного течения ГТР

Предикторы непрерывного течения затяжных форм

  • преморбидная минимальная церебральная дефицитарность;

  • правосторонний тип функциональной межполушарной асимметрии;

  • эмоциональное пренебрежение со стороны значимых лиц в родительской семье, что приводит к биопсихосоциальной констелляции, препятствующей разрешению конфликтов, связанных с неудачным опытом ранних отношений, интеграции нового опыта, формированию устойчивой самооценки и определяющей снижение адаптационного потенциала личности.

Предикторы волнообразного течения затяжных форм

  • личностные особенности индивида, определяющие его уязвимость к стрессовым воздействиям, затрагивающих наиболее значимые отношения личности и имеющих сходный (стереотипный) характер.

Психологические предикторы затяжного течения

  • использование психологической защиты в виде вытеснения;

  • интернальность в отношении к болезни;

  • более глубокие нарушения нарциссической регуляции, формирующие нестабильность самооценки, высокую уязвимость к критике;

  • избирательное внимание к неудачному опыту;

  • трудности в построении межличностных отношений, проявляющиеся либо избеганием контактов, либо поиском патерналистских отношений, обеспечивающих поддержание позитивной самооценки.

Социальные предикторы затяжного течения

  • воспитание матерью-одиночкой;

  • развод/расставание родителей;

  • дисгармоничные отношения в родительской семье, что указывает на особую значимость семейных отношений в формировании у больных с хроническим затяжным течением невротических расстройств навыков проблемно-решающего поведения.