Диарея путешественников

МКБ-10
K00-K93Болезни органов пищеварения

1. Guidelines for the prevention and treatment of travelers’ diarrhea: a graded expert panel report. Riddle MS, Connor BA, Beeching NJ, et al. J Travel Med. 2017;24(suppl 1):S57-S74. https://academic.oup.com/jtm/article-lookup/doi/10.1093/jtm/tax026

Статья подготовлена д.м.н., проф. Самородской И.В.

Классификация

Диарея путешественника (ДП) представляет собой внезапное появление ненормально частого кашицеобразного или жидкого стула. Ранее степень тяжести оценивалась на основании особенностей стула за последние  24 часа (например, кашицеобразный стул  1-2 в сутки - легкая степень, 3-5 – умеренная и ≥ 6-9 стула - тяжелая). В то же время на состояние влияет не только частота стула, но и наличие/отсутствие лихорадки и судорог. В последних рекомендациях отмечается, что человек может сам оценить степень тяжести болезни. Например, удовлетворительно (спокойно) переносимая болезнь расценивается как легкая степень.  Указывается, что это отход от традиционных определений и может вызвать трудности в интерпретации ДП; однако по мнению экспертов эта система классификации, скорее всего, приведет к более индивидуальной терапии. В рекомендациях отмечается, что перед поездкой с путешественниками следует обсуждать определения диареи так, чтобы они понимали, когда начинать самолечение и какие методы лечения следует использовать.

Легкая (острая) диарея – удовлетворительно переносится, не вызывает беспокойства и не мешает планируемой деятельности.

Умеренная (острая) диарея - беспокоит или мешает планируемой деятельности.

Тяжелая (острая) диарея - нарушает или полностью препятствует выполнению запланированных мероприятий; все случаи диареи с наличием крови считаются тяжелой степенью.

Хроническая диарея - длительность ≥ 2 недели