Диабетическая нейропатия

МКБ-10
E10.4Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими проявлениямиE11.4Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими проявлениямиG62.2Полиневропатия, вызванная другими токсичными веществами

1. 2017 "Консенсус по ведению больных с диабетической нейропатией в общей врачебной практике" РОО «Амбулаторный врач», Российское научное медицинское общество терапевтов, Ассоциация междисциплинарной медицины, Общероссийская общественная организация «Общество врачей России»

Определение

Эпидемический рост заболеваемости СД и поздняя диагностика его осложнений, в том числе диабетической нейропатии (ДН), приводят к ранней инвалидизации больных и значительному снижению качества их жизни.

ДН является междисциплинарной проблемой, тем не менее за ее диагностику и лечение ответствен терапевт и/или врач общей практики в поликлинике.

Междисциплинарный Консенсус экспертов призван систематизировать известные диагностические приемы, меры профилактики и лечения пациентов с ДН для обязательного применения в поликлинике терапевтом и/или врачом общей практики.

ДН — заболевание нервной системы в клинической или субклинической стадии, наблюдаемое при СД при отсутствии других причин развития. Это комплекс клинических и субклинических синдромов, каждый из которых характеризуется диффузным или очаговым поражением периферических и/или автономных нервных волокон в результате СД.

ДН — самое частое осложнение СД, приводящее к нарушению трудоспособности, ранней инвалидизации и смерти пациентов. По данным литературы, частота ДН колеблется от 15% до 100% (в зависимости от методов диагностики) и прогрессивно нарастает по мере увеличения длительности и степени тяжести СД.

После внедрения электрофизиологических методов исследования частота выявления различных вариантов ДН составила 70-90%, причем к моменту установления диагноза СД у четверти больных уже есть клинические проявления нейропатии. Частота поражений нервной системы при СД напрямую связана с длительностью и степенью тяжести заболевания, а также с возрастом больных.