Бронхиальная астма

Сокращения
МКБ-10
J45Астма
  1. 2016 Global Strategy for Asthma Management and Prevention (update)
  2. 2016 Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы (Российское респираторное общество)

Профилактика

У значительной части пациентов существует представление о том, что многочисленные экологические, диетические и иные факторы могут быть триггерами БА и избегание этих факторов может улучшить течение заболевания и уменьшить объем медикаментозной терапии. Доказательств того, что нефармакологическими методами возможно влиять на течение БА недостаточно и требуется проведение широкомасштабных клинических исследований.

Таблица 8.1. Перспективы первичной профилактики БА*

Меры

Результаты исследований

Рекомендации

Кормление грудью

Существуют доказательства протективного эффекта в отношении раннего развития БА

Грудное кормление должно поощряться из-за многих его преимуществ. Оно может играть роль в предотвращении раннего развития БА у детей

Аллерген-специфическая

иммунотерапия (АСИТ)

Необходимо большее число исследований для подтверждения роли иммунотерапии в профилактике развития БА

АСИТ может предотвращать развитие БА у лиц с аллергическим ринитом

Отказ от курения

Исследования выявляют ассоциацию между курением матери и увеличением риска заболевания ребенка

Родителям и будущим матерям должны быть даны советы в отношении неблагоприятного влияния курения на ребенка, в том числе и риска развития БА

* Источник: 2016 Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы (Российское респираторное общество).

 Исследования показывают взаимосвязь между увеличением массы тела и симптомами БА. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется снижение веса для улучшения состояния здоровья и течения БА.

Таблица 8.2. Перспективы вторичной профилактики БА*

Меры

Результаты исследований

Рекомендации

Уменьшение воздействия поллютантов

Исследования показывают взаимосвязь между загрязнением воздуха (повышение концентрации озона, окислов азота, аэрозолей кислот и взвесей твердых частиц) и ухудшением течения БА.

Больным с плохо контролируемой БА рекомендуется воздерживаться от интенсивной физической нагрузки в холодную погоду, при пониженной атмосферной влажности, высоком уровне загрязнения воздуха.

Отказ от курения

Активное и пассивное курение оказывает негативное влияние на качество жизни, функцию легких, потребность в препаратах неотложной помощи и долговременный контроль при использовании ИГКС.

Пациентам и членам их семей необходимо объяснять опасность курения для больных БА и оказывать помощь в отказе от курения.

Аллерген-специфическая

Иммунотерапия (АСИТ)

Проведение специфической иммунотерапии положительно влияет на течение БА.

Необходимость иммунотерапии должна рассматриваться у пациентов с БА при невозможности избегать экспозиции клинически значимого аллергена. Необходимо информировать пациента о возможности серьезных аллергических реакций на иммунотерапию

* Источник: 2016 Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы (Российское респираторное общество).