Балантидиаз у детей

Сокращения
МКБ-10
A07.0Балантидиаз

1. 2014 Клинические рекомендации "Балантидиаз у детей" (Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО), Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням»).

Определение

Балантидиаз (А07.0 по МКБ-10; Balantidiasis; «инфузорная дизентерия») – зоонозный кишечный протозооз, характеризующийся интоксикацией, диареей инвазивного типа, абдоминальным болевым синдромом, язвенным поражением толстой кишки и склонностью к затяжному и хроническому течению.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

Этап постановки диагноза

1

Выполнен осмотр врачом-инфекционистом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар

1

А

2

Выполнены лабораторные исследования c целью определения возбудителя паразитарного заболевания до назначения эмпирической этиотропной терапии, но не позднее 12 часов от момента госпитализации по данным обязательных тестов: микроскопическое исследование кала на вегетативные формы и цисты балантидий; или дополнительных тестов: молекулярно-биологическое исследование фекалий на генетический материал балантидий (ПЦР кала)

1

А

3

Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый

1

А

4

Выполнен общий (клинический) анализ мочи

1

А

5

Выполнено копрологическое исследование

2

В

6

Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (глюкоза, общий белок, альбумины, С-реактивный белок, мочевина, креатинин, электролиты, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфататаза, амилаза, билирубин)

2

В

7

Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

2

В

8

Выполнено эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта (фиброколоноскопия)

3

С

Этап лечения

9

Назначена рациональная патогенетическая терапия не позднее 1 часа от момента госпитализации

2

В

10

Назначена рациональная этиотропная противопаразитарная терапия в течение 72 часов от момента госпитализации

1

А

11

Получены отрицательные результаты микроскопического исследования фекалий на вегетативные формы и цисты балантидий (трехкратно в течение 1 нед. после лечения)

1

А

Уровни достоверности доказательств с указанием использованной классификации уровней достоверности доказательств

Уровни доказательств

Описание

1++

Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), или РКИ с очень низким риском систематических ошибок

1+

Качественно проведенные мета-анализы, систематические обзоры или РКИ с низким риском систематических ошибок

1-

Мета-анализы, систематические обзоры или РКИ с высоким риском систематических ошибок

2++

Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2+

Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2-

Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

3

Не аналитические исследования (например, описания случаев, серий случаев)

4

Мнение экспертов

Уровни убедительности рекомендаций с указанием использованной классификации уровней убедительности рекомендаций

Сила доказательств

Описание

A

По меньшей мере, один мета-анализ, систематический обзор, или РКИ, оцененные, как 1++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов или группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные, как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов

B

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные, как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных, как 1++ или 1+

C

Группа доказательств, включающая результаты исследований оцененные, как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов; или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных, как 2++

D

Доказательства уровня 3 или 4; или экстраполированные доказательства исследований, оцененных, как 2+