Бактериальные язвы роговицы

Сокращения
МКБ-10
H16.0Язва роговицы

1. 2017 Клинические рекомендации "Бактериальные язвы роговицы" (Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов»).

Этиология

Факторы риска развития бактериальной язвы роговицы:

Выделяют пять категорий факторов риска, способствующих развитию бактериальных язв роговицы.

1. Экзогенные факторы:

- Контактные линзы, особенно при длительном ношении, загрязнение контейнеров для контактных линз;

- Травма роговицы, в том числе инородными телами, химическим, термическим и лучевым факторами;

- Ранее выполненные хирургические вмешательства на роговице, расхождение швов;

- Местная лекарственная терапия: кортикостероиды, антибиотики, анестетики;

- Загрязненные глазные препараты и инструменты.

2. Нарушение вспомогательного аппарата глаз:

- Конъюнктивит, особенно острый бактериальный;

- Блефарит, каналикулит, дакриоцистит;

- Неправильный рост ресниц, заворот или выворот век;

- Недостаток слезной жидкости, синдром сухого глаза;

- Поражение нервов III, V, VII.

3. Роговичные нарушения:

- Понижение чувствительности роговицы;

- Буллезная кератопатия;

- Эрозии и микроэрозии;

- Вторичная инфекция (вирусы или бактерии).

4. Общие заболевания:

- Сахарный диабет;

- Нарушение питания, заболевания, приводящие к истощению;

- Заболевания иммунного генеза, в том числе болезни иммунодефицита;

- Атопический дерматит и другие кожные заболевания;

- Витаминная недостаточность (A, B12 и другие).

5. Иммуносупрессивная терапия:

- Системная терапия кортикостероидами;

- Местная иммуносупрессивная терапия: кортикостероиды, циклоспорин, митомицин;

- Общая и лучевая терапия при опухолях, трансплантации органов, системных иммунных заболеваниях.