Анальная трещина у взрослых

Сокращения
МКБ-10
K60.1Хроническая трещина заднего прохода

1. 2016 Клинические рекомендации "Анальная трещина у взрослых" (Ассоциация колопроктологов России).

Определение

Анальная трещина — спонтанно возникающий линейный или эллипсовидный дефект (язва) слизистой оболочки анального канала.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 5)

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

Событийные (смысловые, содержательные, процессные) критерии качества

1

Пальцевое исследование прямой кишки

3b

C

2

Профилометрия или сфинктерометрия для оценки функции запирательного аппарата прямой кишки

3b

C

3

Хирургическое лечение (иссечение трещины с ликвидацией спазма сфинктера (контролируемая дивульсия сфинктера или подкожная сфинктеротомия))

3b

C

4

Назначение осмотических слабительных при отсутствии самостоятельного стула на 3 день после операции

4

C

Временные критерии качества

5

Перевязки в послеоперационном периоде не менее 1 раза в день до выписки из стационара

4

C

6

Ежедневный регулярный визуальный контроль раневого процесса в послеоперационном периоде до выписки из стационара

4

C

Результативные критерии качества

7

Отсутствие гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационной ране

4

С

8

Восстановление самостоятельного стула в послеоперационном периоде

4

С

9

Купирование болевого синдрома в послеоперационном периоде

4

С

Уровни достоверности доказательности

Уровень достоверности

Тип данных

Мета-анализрандомизированных контролируемых исследований (РКИ)

1b

Хотя бы одно РКИ

Хотя бы одно хорошо выполненное контролируемое исследование без рандомизации

2b

Хотя бы одно хорошо выполненное квазиэкспериментальное исследование

3

Хорошо выполненные не экспериментальные исследования: сравнительные, корреляционные или «случай-контроль»

4

Экспертное консенсусное мнение либо клинический опыт признанного авторитета

Уровни убедительности рекомендаций

Уровень убедительности

Основание рекомендации

А

Основана на клинических исследованиях хорошего качества, по своей тематике непосредственно применимых к данной специфической рекомендации, включающих по меньшей мере одно РКИ

В

Основана на результатах клинических исследований хорошего дизайна, но без рандомизации

С

Составлена при отсутствии клинических исследований хорошего качества, непосредственно применимых к данной рекомендации