ANCA-ассоциированные гломерулонефриты

Сокращения
МКБ-10
N00-N08Гломерулярные болезни

1. 2014 Национальные рекомендации «Диагностика и лечение ANCA-ассоциированных гломерулонефритов (поражение почек при ANCA-ассоциированных васкулитах)» (Научное общество нефрологов России, Ассоциация нефрологов России).

Прогноз

При определении прогноза необходимо принимать во внимание клинические, лабораторные и морфологические факторы.

Прогноз при АНЦА-ГН

Без лечения смертность в течение первого года АНЦА-ГН достигает 90%.

Наиболее частые причины смерти:

  • 1 год – инфекции, связанные с терапией; тяжелые проявления васкулита (легочное кровотечение, почечная и дыхательная недостаточность)
  • 2 - 5 год – сердечно-сосудистые и онкологические заболевания (в 2 раза выше, чем ожидаемые в этой популяции без васкулита)

Предикторы неблагоприятного исхода:

  • возраст (старше 60 лет)
  • Нарушение функции почек на момент постановки диагноза (креатинин крови> 150 мкмоль/л )
  • Почечная выживаемость:
  • 1 год – 84%
  • 5 лет – 73%
  • 10 лет – 63%
  • примерно у 20% больных с АНЦА-СВ развивается тХПН, требующая заместительной терапии