Кордиамин
Состав
| Раствор для инъекций | 1 мл |
| никетамид | 0,25 г |
в ампулах по 1 или 2 мл, в комплекте с ножом ампульным; в коробке 10 ампул.
Фармакодинамика
Препарат группы аналептиков, стимуляторов центральной нервной системы неселективного действия. Является аналептиком со смешанным механизмом действия, кроме стимуляции центральной нервной системы также оказывает стимулирующее действие на хеморецепторы. Оказывает действие преимущественно на головной мозг, в частности на дыхательный и сосудодвигательный центры в продолговатом мозге. Препарат облегчает процесс передачи нервных импульсов между нейронами, повышая таким образом возбудимость и чувствительность дыхательного центра к естественным раздражителям (таким как углекислота). Препарат также слегка угнетает процессы торможения в головном мозге, способствует более длительному проявлению импульсного последействия. За счет стимуляции сосудодвигательного центра усиливается периферическое сопротивление сосудов, что приводит к общему повышению артериального давления. Прием препарата не оказывает прямого действия на сердце.
Путем стимуляции хеморецепторов находящихся в каротидном синусе препарат способствует учащению дыхательных движений. Таким образом, проявляется его периферическое действие, которое отличает кордиамин от других аналептиков.
По фармакологическим свойствам препарат является антагонистом веществ проявляющих наркотическое действие, в том числе наркозных и снотворных лекарственных средств, и может быть использован при отравлении этими препаратами.
Прием препарата кордиамин приводит к учащению дыхательных движений, устраняет поверхностное дыхание, делая его более глубоким, приводит к нормализации артериального давления, способствует возвращению ясного сознания.
Препарат хорошо всасывается независимо от пути введения. После инъекционного введения эффект наступает через 1-3 минуты, после перорального через 10-15 минут. Длится эффект после внутривенного введения 1-1,5 часа, после внутримышечного – 2-3 часа, после перорального не дольше 3-4 часов. В печени происходит образование неактивных метаболитов, выводится преимущественно почками.
Показания
- ослабление дыхательной функции легких у больных инфекционными заболеваниями, особенно в период реконвалесценции;
- гипотонические состояния;
- в качестве дополнительного средства при коллапсе, шоке, асфиксии, в т.ч. у новорожденных.
Противопоказания
- Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Предрасположенность к судорогам, судорожный синдром в анамнезе.
- Эпилепсия, эпилептические припадки в анамнезе.
- Период беременности и лактации.
- Гипертермия у детей.
Способ применения и дозы
П/к, в/м и в/в вводят взрослым в дозе 1–2 мл 1–3 раза в день, детям под кожу — 0,1–0,75 мл в зависимости от возраста.
Введение в вену должно производиться медленно. П/к и в/м инъекции Кордиамина болезненны; для уменьшения болезненности иногда предварительно можно ввести в место инъекции новокаин (взрослым 1 мл 0,5–1% раствора, детям — в соответствии с возрастом).
Высшие дозы для взрослых — внутрь и под кожу разовая 2 мл (60 капель), суточная—6 мл (180 капель). Высшая разовая доза под кожу и в вену при отравлении наркотиками—5 мл.
Предостережения, контроль терапии
Нет достоверных данных о безопасности использования препарата во время беременности и лактации. Не рекомендуется применять данный препарат в период беременности и кормления грудью.
Побочные эффекты
За счет облегчения межнейронных передач и более длительного импульсного последействия прием препарата может вызывать судороги, чаще всего клонического характера, при увеличении дозы возможно появление судорог клонико-тонического типа.
Кроме того, возможны такие побочные эффекты как:
- Тревожность.
- Подергивание мышц лица.
- Гиперемия лица и верхней половины тела.
- Тошнота, рвота.
- Болезненность в месте введения.
- Аллергические реакции, в том числе кожный зуд, сыпь, крапивница.
Передозировка
При передозировке у пациентов наблюдается развитие тоникоклонических судорог, возбуждения, повышения артериального давления. Показано внутривенное введение эуфиллина.
Взаимодействие
Препарат усиливает действие антидепрессантов и препаратов, стимулирующих центральную нервную систему.
Эффект кордиамина снижается при приеме производных фенотиазида, средств для общего наркоза, пара-аминосалициловой кислоты.
Препарат способен уменьшать действие снотворных, наркотических, противоэпилептических средств, анксиолитиков, антипсихотических средств.
Судорожное действие кордиамина усиливает прием резерпина.
Условия и сроки хранения
Хранить в защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
