Клион-д 100
Состав
Одна таблетка, содержит действующее вещество: метронидазол 100 мг, миконазола нитрат 100 мг.
Фармакодинамика
Метронидазол относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола заключается в биохи- мическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэроб- ных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеи- новых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Метронидазол является эффективным противоми- кробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) – Bacteroides spp. (В. fragilis, В. ovatus, В. distasonis, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium. К метрони- дазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы.
Миконазол сочетает в себе противогрибковое действие по отношению к обычным дерматофитам, дрожжам и различным другим грибкам с антибактериальным дей- ствием по отношению к определенным грамположитель- ным бактериям.
Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибках и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к некрозу грибковых клеток.
Фармакокинетика
При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Максимальная концентрация в крови определяется через 6–12 часов и составляет примерно 50% от той максимальной кон- центрации, которая достигается (через 1–3 часа) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь. Системная абсорбция миконазола нитрата после интравагинального применения ограничена. Через 8 часов после применения препарата 90% мико- назола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.
Показания
Местное лечение трихомонадного, кандидозного и неспецифических вагинитов.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к метронидазолу, миконазолу или другим нитроимидазольным производным, заболевания крови, лейкопения (в том числе в анамнезе), нару шение координации движений, органические поражения ЦНС (в том числе эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью — сахарный диабет, нарушение микроциркуляции.
Способ применения и дозы
Трихомонадный вагинит: 1 вагинальная таблетка в сутки в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.
Неспецифический вагинит или кандидозный вагинит: 1 вагинальная таблетка 2 раза в сутки в течение 10 дней, при необходимости в сочетании с приемом метронидазола внутрь.
Предварительно освободив таблетку от контурной упаковки при помощи ножниц, смочить ее кипяченой охлажденной водой и ввести глубоко во влагалище.
Предостережения, контроль терапии
Рекомендуется одновременное лечение полового партнера препаратом метронидазол, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.
В период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, а также при использовании препарата в высоких дозах и/или при его длительном применении необходим контроль общего анализа крови.
Метронидазол может иммобилизовывать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI-тесту (тесту Нельсона).
Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и лиц, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приемом препарата.
Побочные эффекты
При местном использовании возможно возникновение следующих побочных эффектов: зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище, густые, белые слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание, ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, изменение вкусовых ощущений, металлический при- вкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, тошнота, рвота, запор или диарея.
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь, головная боль, головокружение, лей- копения или лейкоцитоз.
В редких случаях может наблюдаться окрашивание мочи в краснокоричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.
Взаимодействие
При лечении метронидазолом следует избегать приема алкоголя (аналогично дисульфираму вызывает непереносимость алкоголя). Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психических расстройств.
При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами метронидазол усиливает их действие, что ведет к увеличению протромбинового времени. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векуроний). Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффекта метронидазола, так как ускоряется его инактивация в печени.
Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных реакций. При одновременном приеме с препартами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
