Карипазим

Отпуск из аптек: по рецепту

ФТГ: Протеолитическое средство

АТХ: D03B Ферментные препараты

EphMRA: D3A9 прочие препараты для лечения ран

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для наружного применения

МНН: Папайи млечный сок

Тип: Лекарственное средство

Состав

Действующее вещество: 1 флакон содержит высушенного млечного сока папайи 350 ПО.

Фармакодинамика

Препарат содержит сульфгидрильные протеолитические ферменты: папаин, химопапаины А и Б, пептидазы папайи А и Б, лизоцин папайи, а также некоторое количество аминокислот, углеводов, соли Na, K, Mg, Ca. Препарат оказывает избирательное протеолитическую активность - гидролизует белки некрозованих тканей к полипептидов, неактивен по здоровых тканей фермент из-за наличия в них ингибиторов протеаз.

Карипазим относится к протеолитических соединений растительного происхождения. Свойства препарата обусловлены активностью трех протеолитических ферментов: папаина, химопапаину и протеиназы, а также муколитического фермента - лизоцима, содержащие в своих активных центрах сульфгидрильные группы.

Путем проникновения в ткани и создание депо в области пораженных межпозвонковых дисков оказывает мисцевовибиркову действие на соединительную ткань, в том числе ткань самого диска и грыжевого выпячивания. Препарат вызывает повышенную секрецию коллагенового белка, что приводит к умеренному рубцеванию рассыпчато-волокнистой оболочки диска. Сохранение биосинтеза хондроитинсульфат частью клеток повышает трофическую роль пульпозного ядра и восстанавливает тургор диска, делая его более эластичным.

Кроме протеолитической активности ферменты, входящие в состав препарата, оказывают также сильное противоотечное и противовоспалительное действие. Они улучшают кровообращение, стимулируют фагоцитоз, подавляют активность гиалуронидазы и усиливают регенерацию тканей.

Фармакокинетика

При наружном применении препарат не всасывается и не оказывает системного влияния на организм. При электрофоретическом введении селективно накапливается в области пораженных межпозвонковых дисков. Ферменты, входящие в состав препарата, разрушаются и полностью биотрансформируются в печени.

Показания

Ожоги III степени (как средство для ускорения отторжения струпьев и очистки гранулирующих ран от остатков гнойно-некротических тканей); остеохондроз позвоночника, в том числе при различных формах грыж межпозвонковых дисков и дискогенных радикулитах, грыжах Шморля; посттравматические сгибательные контрактуры пальцев, келоидные рубцы различного происхождения, артрозо-артриты крупных суставов, плече-лопаточный периартрит, церебральный (в том числе оптохиазмальний) и спинальный арахноидит, неврит лицевого нерва, в стоматологии - при хроническом периодонтите, пульпите, гингивите, пародонтозе, афтозных и язвенно-некротических стоматитах.

Противопоказания

Не применять: подкожно, внутримышечно и внутривенно; при острых воспалительных процессах в тканях; при секвестрации грыжи диска и фораменальному расположении секвестра.

Способ применения и дозы

Препарат применяется у взрослых.

Карипазим применяют местно при ожогах и раневых инфекциях в виде растворов с концентрациями 17,5 ПО / мл, 35 ПО / мл или 70 ПО / мл в зависимости от толщины струпа. Растворы готовят перед применением на 0,5% растворе новокаина или на изотоническом растворе хлорида натрия. Салфетку, смоченную препаратом, накладывают на ожоговую поверхность, закрывают влагонепроницаемой повязкой. Одновременно обрабатывают не более 30% общей поверхности тела. Повязку меняют 1 раз в сутки или 1 раз в 2 суток, удаляя некротические ткани, которые отслоились.

Курс лечения - от 4 до 12 дней.

В стоматологии - при хронических пульпитах промывают корневые каналы зубов раствором Карипазима, растворяя 1 флакон в 5-10 мл дистиллированной воды или физиологическом растворе. При хроническом периодонтите проводят промывание корневых каналов и внутриканальный электрофорез (3-5 сеансов) с 35 ПОЭ / мл - 70 ПО / мл раствором Карипазима и оставляют в канале смоченный тампон на 3-4 дня. При гингивитах, пародонтитах, стоматит, травматических эрозиях и язвах проводят аппликацию на 15-20 мин. (4-10 процедур).

Препарат применяют в стационарных или в амбулаторных условиях.

При вышеупомянутой патологии опорно-двигательной системы, коллоидных рубцах, невритах Карипазим вводят методом электрофореза.

Методы электрофоретического введения Карипазима:

Карипазим вводят методом электрофореза только с положительного полюса.

I. Электрофорез Карипазима в области позвоночника при остеохондрозе и дискогенные радикулите.

Лечение курсовое - 3 курса (1 курс - от 20 до 30 процедур). Допускаются перерывы в 1-2 дня между процедурами. Повторные курсы - через 30-60 дней.

1 или 0,5 флакона Карипазима растворяют в 5-10 мл физиологического раствора непосредственно перед процедурой. В раствор добавляют 1-2 капли димексида. Раствор наносят на фильтровальную бумагу, размещенный на прокладках электрода. Размер прокладки 10х15, 15х20 см.

Варианты расположения прокладки:

вдоль а) Карипазим на область шеи (+) 

Эуфиллин на область поясницы (-)

б) Карипазим на область шеи (+) 

Эуфиллин на область плеча (-)

в) Карипазим на область шеи (+) 

Эуфиллин на оба плеча раздвоенным электродом (-)

г) Карипазим на область поясницы (+) 

Эуфиллин на точку выхода седалищного нерва (-)

(Задняя часть бедра)

д) Карипазим на область поясницы (+) 

Эуфиллин на область бедер (-)

раздвоенным электродом

поперек е) Карипазим на область поясницы (+) 

Эуфиллин на область живота (-)

Температура прокладок составляет 37-39 ° С (контролируется водяным термометром).

Сила тока - 10-15 мА (увеличивать постепенно).

Время экспозиции - от 10 до 20 мин. - также увеличивается постепенно.

Несоблюдение данных параметров приводит к резкому снижению эффективности препарата .

После процедуры обработать кожу на месте введения препарата теплой мыльной водой. Возможен вариант сочетанного введения Карипазима с хлористым литием (в виде 3% раствора).

Лекарственные средства размещают на одной прокладке, но на разном фильтровальной бумаге. Условия введения такие, как и раньше.

II . Электрофорез Карипазима на участок коллоидных рубцов :

а) Карипазим непосредственно на рубец (+) 

Эуфиллин или йодистый калий на противоположную поверхность, поперек (-)

б) Карипазим непосредственно на рубец (+) 

Эуфиллин вдоль на расстоянии 15-20 см от 1-й прокладки (-)

III.  Электрофорез Карипазима при некоторых формах неврита лицевого нерва .

Сила тока - от 1 до 5 мА.

Карипазим на лицо в виде полумаски Берганье (+) 

Эуфиллин на межлопаточную область или на противоположное плечо (-)

IV.  Электрофорез Карипазима при арахноидите головного мозга (в т.ч. оптохиазмальному).

Сила тока - от 1 до 2 мА.

Карипазим эндоназально (+) 

Эуфиллин на верхнегрудных отделе позвоночника (-)

Не применять чаще чем 1 раз в сутки.

Предостережения, контроль терапии

особенности применения

Не применять чаще чем 1 раз в сутки.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Не известна.

Побочные эффекты

При применении Карипазима возможны аллергические реакции. В случае повышенной чувствительности, которая проявляется зудом и повышением температуры, проводят антигистаминное терапию (тавегил, диазолин и др.), Местную обработку гидрокортизоном или другими антиаллергическими препаратами.

Передозировка

не наблюдалось

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре от 2 ° до 8 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года.