Калия хлорид
Состав
Активное вещество: калия хлорид - 40 мг.
Вспомогательные вещества: декстроза моногидрат (в пересчете на 100 % вещество) - 334 мг; 1 М раствор кислоты хлористоводородной - до pH 3,0-4,0; вода для инъекций -до 1 мл.
Описание:
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Фармакодинамика
Препарат К+, восстанавливает водно-электролитное равновесие. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. В малых дозах К+ расширяет коронарные сосуды, в больших - суживает. Участвует в процессе проведения нервных импульсов.
При внутривенном введении увеличивает выделение эпинефрина надпочечниками. Активирует многие цитоплазматические ферменты, участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в белковосинтетических реакциях и транспорте аминокислот. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.
Повышение концентрации К+ снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов.
Фармакокинетика
Ион калия выделяется в основном с мочой, в небольшом количестве с калом, а также со слюной, желчным и панкреатическим соками.
Показания
- Гипокалиемия (в т.ч. на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты,
- терапии гипотензивными лекарственными средствами,
- некоторыми диуретиками, глюкокортикостероидами),
- лечение и профилактика дигиталисной интоксикации,
- профилактика аритмии у больных с острым инфарктом миокарда.
Противопоказания
- Острая и хроническая почечная недостаточность,
- полная блокада сердца,
- лечение калийсберегающими диуретиками,
- гиперкалиемия,
- метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией),
- заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ),
- беременность и период лактации.
Способ применения и дозы
Внутривенно струйно, при необходимости внутривенно капельно (медленно, в течение 1 ч) - 2-2,5 г в 500 мл 5 % раствора декстрозы. Для профилактики и лечения эктопических аритмий при инфаркте миокарда - поляризующая смесь: раствор калия хлорида в 5 %-10 % растворе декстрозы (добавляют инсулин из расчета 1 ЕД на 3-4 г сухой декстрозы).
Внутривенно. При гипокалиемии с нарушением сердечного ритма - по 1-1,5 г 4-5 раз в сутки; после восстановления сердечного ритма дозу уменьшают. При дигиталисной интоксикации - по 2-3 г/сут, в тяжелых случаях - до 5 г. Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии в первый день - 8-12 г, с последующим снижением до 3-6 г.
Предостережения, контроль терапии
С осторожностью:
Большие объемы изотонического раствора натрия хлорида следует применять с осторожностью у больных с нарушенной выделительной функцией почек.
Беременность и лактация:
При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания:
В период лечения необходимо контролировать содержание К в сыворотке крови, электрокардиограмма, при лечении гипокалиемии - контроль кислотно-основного состояния крови.
Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.
Диета с большим содержанием натрия хлорида увеличивает выведение К+ из организма.
Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), желудочно-кишечные кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника.
Со стороны нервной системы: парестезии, мышечная слабость, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления (АД), аритмии, блокада сердца, остановка сердца.
Прочие: гиперкалиемия, аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации К+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента ST, удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии - паралич мускулатуры и остановка сердца - развиваются при концентрации К+ 9- 10 мэкв/л.
Лечение: внутрь или внутривенно - раствор натрия хлорида; внутривенно - 300-500 мл 5 % раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.
Взаимодействие
Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).
Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.
Устраняет гипокалиемию, вызываемую глюкокортикостероидами, минералокортикостероидами и диуретиками.
Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные препараты могут усилить риск развития гиперкалиемии.
Вяжущие и обволакивающие лекарственные средства уменьшают всасывание в ЖКТ.
Условия и сроки хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
