Глюкоза-э
Состав
Активный компонент: декстрозы моногидрат (в пересчете на безводную) - 50 г или 100 г.
Вспомогательные компоненты: натрия хлорид - 0,26 г, 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты - до pH 3-4,1 (или до pH 3-6), вода для инъекций - до 1 л.
Описание: Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакодинамика
Участвует в различных процессах обмена веществ в организме. Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
5% раствор декстрозы изотоничен плазме крови. 10% гипертонический раствор повышает осмотическое давление крови, увеличивает диурез. Теоретическая осмолярность 10% декстрозы - 555 мОсм/л.
Фармакокинетика
Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).
Показания
Гипогликемия, недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикации при заболевании печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в т.ч. печеночная недостаточность), геморрагический диатез.
Как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей: дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); интоксикация; коллапс, шок.
Для приготовления растворов лекарственных средств для внутривенного введения.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипергликемия, гипергидратация, диабетическая кома, в т.ч. гиперлактацидемия, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.
С осторожностью:
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олигурия, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет, беременность и период лактации.
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно. 5% (изотонический) раствор Глюкозы-Э вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап/мин или 400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых - 2 л; 10% (гипертонический) раствор Глюкозы-Э - до 60 кап/мин (3 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых - 1 л.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4-6 г/кг, т.е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг.
Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. Для расчета дозы декстрозы при введении 5% и 10% растворов Глюкозы-Э нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг составляет 100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.
При нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения Глюкозы-Э взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения Глюкозы-Э не должна превышать 0,5 г/кг/ч; что составляет для 5% раствора - около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап=1 мл).
Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы. Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.
Предостережения, контроль терапии
Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести подкожно 4-5 ЕД инсулина короткого действия, из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы.
Побочные эффекты
Гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность. В месте введения - развитие инфекции, тромбофлебит.
Передозировка
Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: прекратить введение Глюкозы-Э, ввести инсулин короткого действия, симптоматическая терапия.
Взаимодействие
При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (возможна невидимая фармацевтическая несовместимость).
Условия и сроки хранения
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре от 2 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Не использовать после истечения срока, указанного на упаковке.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
