Глюкоза браун

Производитель: Б.Браун Мельзунген АГ (Германия)

РУ: лс-001477

Отпуск из аптек: по рецепту

ФТГ: Питания углеводного средство

АТХ: B05BA03 Углеводы

EphMRA: K1B3 растворы углеводов (<=10 %)

EphMRA: K1C1 растворы с одним углеводом (> 10 %)

Форма выпуска: раствор для инфузий

МНН: Декстроза

Тип: Лекарственное средство

Состав

1000 мл раствора содержат:

Действующее вещество: глюкозы моногидрат (декстрозы моногидрат) 55,00 г (соответствует глюкозе безводной 50,00 г)

Вспомогательное вещество: вода для инъекций до 1000 мл.

Описание: Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакодинамика

Растворы декстрозы с низкой концентрацией являются подходящими растворителями препаратов, поскольку глюкоза как натуральный субстрат для клеток полностью метаболизируется. Глюкоза является одним из важнейших источников энергии с энергетической ценностью 17 кДж/г или 4 ккал/г.

Фармакокинетика

Во время введения раствора в первую очередь декстроза поступает во внутрисосудистое пространство с последующим переходом в клетки.

В процессе гликолиза глюкоза превращается в пируват или лактат. Далее лактат частично может посредством реакций цикла Кори вновь быть вовлечен в метаболизм глюкозы. Пируват полностью окисляется кислородом до СО₂ и Н₂О. Продукты окисления глюкозы выводятся легкими (СО₂) и почками (Н₂О).

В норме глюкоза не элиминируется почками. При патологических состояниях, таких как сахарный диабет, нарушения метаболизма с гипергликемией, когда концентрация глюкозы в крови превышает 120 мг/100 мл или 6,7 ммоль/л, глюкоза выводится почками (глюкозурия).

Показания

Раствор для разведения физико-химически совместимых концентратов электролитов и других лекарственных средств.

Противопоказания

- Гипергликемия, не корригируемая введением инсулина короткого действия в дозе до 6 ЕД/ч;

- Выраженный метаболический ацидоз;

- Кровоизлияния в головной и спинной мозг.

При необходимости применения больших объемов могут проявляться противопоказания, связанные с дозой декстрозы и/или с перегрузкой объемом:

- Гипергидратация;

- Гипотоническая дегидратация.

Беременность и лактация:

Раствор декстрозы 5% может использоваться как раствор для разведения других препаратов при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутривенное введение. Раствор может вводиться в центральные или периферические вены в зависимости от свойств растворяемого препарата. Объем выбирается исходя из требуемой концентрации препарата, который разводится 5% раствором декстрозы для внутривенного введения с учетом максимальных доз, указанных ниже.

Взрослые и дети с 14 лет

Рекомендуемая суточная доза

До 40 мл/кг массы тела/сутки, что соответствует 2 г декстрозы/кг массы тела/сутки. Максимальная доза соответствует максимальному суточному потреблению жидкости.

Скорость введения

До 5 мл/кг массы тела/час, что соответствует 0,25 г декстрозы/кг массы тела/час. Эта скорость эквивалентна 1,7 капель/кг массы тела/мин.

Дети

Максимальная суточная доза в г декстрозы/кг массы тела составляет:

Недоношенные новорожденные:	18 г декстрозы/кг массы тела
Доношенные новорожденные:	15 г декстрозы/кг массы тела
с 1 года до 2 лет:	15 г декстрозы/кг массы тела
с 2 лет до 5 лет:	12 г декстрозы/кг массы тела
с 5 лет до 10 лет:	10 г декстрозы/кг массы тела
с 10 лет до 14 лет:	8 г декстрозы/кг массы тела

При введении данного препарата необходимо учитывать общее суточное поступление жидкости. Рекомендована следующая суточная доза жидкости для детей при парентеральном введении:

1-й день жизни	60-120 мл/кг массы тела/сутки
2-й день жизни	80-120 мл/кг массы тела/сутки
3-й день жизни	100-130 мл/кг массы тела/сутки
4-й день жизни	120-150 мл/кг массы тела/сутки
5-й день жизни	140-160 мл/кг массы тела/сутки
6-й день жизни	140-180 мл/кг массы тела/сутки
1-й месяц жизни до достижения стабильного роста:	140-170 мл/кг массы тела/сутки
1-й месяц жизни после достижения стабильного роста:	140-160 мл/кг массы тела/сутки
со 2-го месяца до 12-го месяца жизни:	120-150 мл/кг массы тела/сутки
2-й год жизни:	80-120 мл/кг массы тела/сутки
с 2 лет до 5 лет:	80-100 мл/кг массы тела/сутки
с 5 лет до 12 лет:	60-80 мл/кг массы тела/сутки
с 12 лет до 18 лет:	50-70 мл/кг массы тела/сутки

Предостережения, контроль терапии

Наблюдение за пациентом должно включать в себя регулярный мониторинг концентрации глюкозы в крови, водного баланса, концентрации электролитов в плазме - в частности, калия - и кислотно-щелочного баланса.

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами, а также заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Вследствие возможного риска псевдоагглютинации растворы декстрозы не должны вводиться с использованием того же самого инфузионного оборудования, или одновременно, до или после переливания крови.

Бутылка для одноразового применения. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению. Не использовать повторно бутылки с оставшимся содержимым.

Раствор использовать только если он прозрачен, не содержит видимые механические включения, бутылка и колпачок не повреждены.

Побочные эффекты

Не должно возникать при использовании раствора в соответствии с данной инструкцией.

Передозировка

Симптомы

Передозировка может вызывать гипергидратацию, электролитные нарушения, гипергликемию, глюкозурию и повышение осмолярности крови вплоть до гипергликемической гиперосмолярной комы.

Терапия и антидоты

Зависит от типа и выраженности нарушений: прекращение инфузии, назначение электролитов, диуретиков или инсулина короткого действия (из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы).

Взаимодействие

Поскольку 5% раствор декстрозы для внутривенных инфузий имеет кислую реакцию среды (pH < 7), может возникать несовместимость при смешивании с другими препаратами. Эритроцитарную массу нельзя смешивать с раствором декстрозы, т.к. это может привести к псевдоагглютинации.

Условия и сроки хранения

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.