Глюкоза
Состав
Состав: декстрозы (глюкозы) 50,0 или 100,0 г в пересчете на безводную, натрия хлорида 0,26 г, раствора хлористоводородной кислоты 1 М до pH 3,0-5,0, воды для инъекций до 1000 мл.
Описание: Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Фармакодинамика
Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, покрывает часть энергетических расходов организма.
Вливание растворов глюкозы быстро восполняет водный дефицит. Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
Изотонический 5% раствор глюкозы оказывает дезинтоксикационное и метаболическое действие, восстанавливает объем циркулирующей крови, является источником легкоусваиваемого питательного вещества. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.
Гипертонический 10% раствор глюкозы повышает осмотическое давление крови, улучшает обмен веществ, повышает сократимость миокарда, улучшает антитоксическую функцию печени, расширяет сосуды, увеличивает диурез.
Фармакокинетика
Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).
Показания
5% раствор глюкозы: гипогликемия; недостаточность углеводного питания; быстрое восполнение объема жидкости при клеточной, внеклеточной и общей дегидратации; компонент кровозамещающих и противошоковых жидкостей.
10% раствор глюкозы: гипогликемия, инфекционные заболевания, гепатит, дистрофия и атрофия печени, декомпенсация сердечной деятельности, геморрагический диатез, токсикоинфекция, интоксикация (отравление наркотиками, синильной кислотой и ее солями, окисью углерода, анилином, мышьяковистым водородом, фосгеном и др.), шок и коллапс. Частичное или полное парентеральное питание.
Для приготовления ЛС для внутривенного введения.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипергликемия, гипергидратация, гиперосмолярная кома, гиперлактатемия, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы, циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких, отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность.
С осторожностью:
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет.
Способ применения и дозы
5% раствор глюкозы вводят подкожно (до 500 мл), внутривенно капельно со скоростью 150 капель/мин, максимальная суточная доза 2000 мл, а также в прямую кишку в клизмах, капельно по 300-500 мл.
10% раствор глюкозы вводят только внутривенно до 60 капель/мин (3 мл/кг/ч), максимальная суточная доза 1000 мл.
Внутривенно струйно по 10-50 мл 5 и 10% растворов.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг/сут, т.е. около 250-450 г/сут (при снижении интенсивности обмена веществ суточная доза уменьшают до 200-300 г), при этом объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг/сут.
Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. При расчете дозы глюкозы при введении 5 и 10% растворов следует принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.
Предостережения, контроль терапии
Раствор глюкозы не может применяться совместно с кровью, консервированной ACD. Инфузии больших объемов глюкозы могут быть опасны у больных, у которых имеется большая потеря электролитов.
Следить за электролитным балансом! Для увеличения осмолярности 5% раствор глюкозы можно комбинировать с 0,9% раствором хлорида натрия.
Необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
Для более полного и быстрого усвоения глюкозы можно ввести подкожно 4-5 ЕД инсулина, из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы.
Побочные эффекты
Гипергликемия, лихорадка, гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность, в месте введения - легкая боль, развитие инфекции, иногда тромбофлебит. При многократном введении раствора возможны нарушения функционального состояния печени и истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы.
Передозировка
При передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию. При сильном повышении сахара в крови провести инсулинотерапию. При гипергидратации провести осмотерапию.
Взаимодействие
Возможна невидимая химическая или терапевтическая несовместимость. При прибавлении к раствору других препаратов необходимо визуально контролировать совместимость.
Условия и сроки хранения
Условия хранения:
Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от 5 до 25 °С.
Замораживание препарата при транспортировании (при условии сохранности герметичности контейнера) не является противопоказанием к его применению.
После замораживания контейнеры в транспортной таре выдержать при комнатной температуре до полного размораживания, (перед применением раствор в контейнере перемешать встряхиванием).
Срок годности:
2 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
