Глюкоза
Состав
Действующее вещество: декстрозы моногидрата, в пересчёте на декстрозу - 50 г (для 5% раствора), 100 г (для 10% раствора).
Вспомогательные вещества: натрия хлорида - 0,26 г; хлористоводородной кислоты 0,1 М - до величины pH от 3,0 до 4,1; воды для инъекций - до 1 л.
Описание: 5% и 10% растворы - бесцветная прозрачная жидкость.
Фармакодинамика
Участвует в различных процессах обмена веществ в организме.
Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
5% раствор декстрозы изотоничен плазме крови. Гипертонический (10%) раствор повышает осмотическое давление крови, увеличивает диурез. Теоретическая осмолярность 10% декстрозы - 555 мОсм/л.
Фармакокинетика
Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).
Показания
Гипогликемия, недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в том числе печеночная недостаточность), геморрагический диатез, дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период), интоксикация, коллапс, шок.
Как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей; для приготовления растворов лекарственных средств при внутривенном введении.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипергликемия, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации декстрозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких, отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.
С осторожностью:
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет.
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно - 5% раствор вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап)/мин (400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых - 2 л.
10% раствор - до 3 мл (60 кап)/мин; максимальная суточная доза для взрослых - 1 л.
Внутривенно струйно - от 10 до 50 мл 5% или 10% раствора.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать от 4 до 6 г/кг, т.е. около от 250 до 450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости - от 30 до 40 мл/кг.
Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят декстрозу в дозе 6 г/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. Для расчета дозы декстрозы при введении 5% и 10% растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела от 2 до 10 кг - от 100 до 165 мл/кг/сут; детям с массой тела от 10 до 40 кг - от 45 до 100 мл/кг/сут.
Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения декстрозы взрослым - от 0,25 до 0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125- 0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения декстрозы не должна превышать 0,5 г/кг/ч, что составляет для 5% раствора около 10 мл/мин, или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл).
Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней вводят инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы. Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.
Предостережения, контроль терапии
Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести подкожно от 4 до 5 ЕД инсулина короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы.
Побочные эффекты
Гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность. В месте введения - развитие инфекции, тромбофлебит.
Передозировка
Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома; гипергидратация, нарушения водно-электролитного баланса.
Лечение: прекратить введение декстрозы, ввести инсулин, симптоматическая терапия.
Взаимодействие
При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость.
Условия и сроки хранения
Условия хранения:
При температуре от 5 до 30 °С.
Замораживание препарата при условии сохранения герметичности бутылки, а также несмачиваемость внутренней поверхности ее стенки не являются основанием для отказа от его применения.
Хранить в месте, недоступном для детей.
Срок годности:
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на этикетке.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
