Глюкоза
Состав
1 л раствора содержит
активное вещество: глюкоза в пересчете на безводное вещество - 50.0 г, 100.0 г
вспомогательные вещества: натрия хлорид; 0,1 М хлороводородная кислота - до рН 3.0-4.1; вода для инъекций - до 1 литра.
Описание: Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакодинамика
Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, покрывает часть энергетических расходов организма, так как является источником легкоусвояемых углеводов. Вливание растворов глюкозы быстро восполняет водный дефицит. Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-б-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
Фармакокинетика
Раствор глюкозы 5% является изотоническим. Раствор быстро выводится из сосудистого русла и лишь временно увеличивает объем циркулирующей крови.
Раствор глюкозы 10% является гипертоническим. При введении в вену гипертонического раствора повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, стимулируются процессы обмена веществ, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, улучшается детоксикационная функция печени, увеличивается диурез. Усваивается полностью, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).
Показания
5 % раствор глюкозы
- для быстрого восполнения объема жидкости при клеточной, внеклеточной и общей дегидратации
- в качестве компонента кровозамещающих и противошоковых жидкостей
- для приготовления лекарственных средств для внутривенного введения
10% раствор глюкозы
- гипогликемия, недостаточность углеводного питания
- гепатит
- дистрофия и атрофия печени
- геморрагический диатез
- токсикоинфекции, интоксикации (отравления наркотиками, синильной кислотой и ее солями, окисью углерода, анилином, мышьяковистым водородом, фосгеном и др.)
- шок, коллапс
Противопоказания
- сахарный диабет
- гиперчувствительность
- гипергликемия
- гиперлактацидемия
- гипергидратация
- послеоперационные нарушения утилизации глюкозы
- циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких
- отек мозга
- отек легких
- острая левожелудочковая недостаточность
- гиперосмолярная кома
С осторожностью применяют при сахарном диабете, декомпенсированной сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности (олигоанурии), гипонатриемии.
Беременность и период лактации
Препарат применяют по показаниям.
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно - 5 % раствор вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап)/мин (400 мл/ч). Максимальная суточная доза для взрослых - 2 л.
10% раствор - до 60 кап/мин (3 мл/мин). Максимальная суточная доза для взрослых - 1 л.
Внутривенно струйно - 5 и 10 % раствор - 10-50 мл.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг, т.е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг.
Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. При расчете дозы при введении 5 и 10 % растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут‚ детям с массой тела 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.
Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения глюкозы не должна превышать 0,5 г/кг/ч, что составляет для 5% раствора - около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл).
Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы. Больным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.
Предостережения, контроль терапии
Раствор глюкозы нельзя вводить быстро или длительное время. Если в процессе введения раствора возникает озноб, введение следует немедленно прекратить.
При комбинации с другими лекарственными препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.
Применение в детской практике
Возможно применение по показаниям.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством и работу с потенциально опасными механизмами.
Побочные эффекты
- нарушение ионного баланса
- острая левожелудочковая недостаточность
- гиперволемия
- лихорадка
- истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы
- в месте введения - развитие инфекции, тромбофлебит
Передозировка
Симптомы: усиление побочных действий.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие
Хорошо сочетается и является компонентом различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей. Используется для разведения лекарственных средств при введении в вену.
Растворы глюкозы не следует смешивать с алкалоидами (происходит их разложение), с общими анестетиками (снижение активности).
Условия и сроки хранения
Условия хранения
Хранить при температуре от 5 °С до 30 °С.
Допускается замораживание при транспортировании.
Беречь от детей!
Срок хранения
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
