Глюкоза
Состав
Активные вещества: декстрозы (глюкозы) моногидрата в пересчете на декстрозу - 50 г, 100 г
Вспомогательные вещества: натрия хлорида - 0,26 г, раствора кислоты хлористоводородной 0,1 М - до pH 3,0-5,0, воды для инъекций - до 1 л.
Описание: прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакодинамика
Является субстратом аэробного и анаэробного гликолиза, улучшает антитоксическую функцию печени, усиливает сократительную деятельность сердечной мышцы, покрывает часть энергетических расходов, которые при ряде патологических состояний идут за счет запасов организма. Введение растворов глюкозы быстро восполняет водный дефицит. Поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
Фармакокинетика
Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).
Показания
Гипокалиемия, недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикация при заболеваниях печени (гепатит, цирроз, печеночная кома), геморрагический диатез; дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); коллапс, шок. Изотонический раствор глюкозы (5%) применяют для восполнения объема жидкости при клеточной и общей дегидратации, при внеклеточной гипергидратации. Гипертонический раствор глюкозы (10%) используется при гипогликемии и заболеваниях печени; тяжелых инфекционных заболеваниях; различных интоксикациях; геморрагических диатезах; для парентерального питания.
Растворы глюкозы могут применяться как самостоятельно, так и для разведения лекарственных препаратов.
Противопоказания
Гипергликемия, гиперчувствительность, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.
С осторожностью:
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия.
Беременность и лактация:
Возможно, по назначению врача.
Способ применения и дозы
Изотонический раствор глюкозы (5%) вводят в вену (капельно) с максимальной скоростью до 7,5 мл (150 кап)/мин (400 мл/ч): от 300-2000 мл раствора в сутки; гипертонический раствор (10%) до 60 кап/мин (3 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых - 1000 мл.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4-6 г/кг/сут, т.е. около 250-450 г/сут (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг/сут.
Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем до 15 г/кг/сут. При расчете дозы декстрозы при введении 5% и 10% растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.
Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения не должна превышать 0,5г/кг/ч; что составляет для 5% раствора - около 10 мл/мин - 200 капель/мин (20 капель = 1 мл).
Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем содержания глюкозы в крови и моче.
Предостережения, контроль терапии
Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ME инсулина на 4-5 г декстрозы. При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость.
Применение препарата не оказывает влияния на управление транспортными средствами.
Побочные эффекты
Гипергликемия, лихорадка, гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность. В месте введения - развитие инфекции, тромбофлебит. При повышении скорости введения - осмотический диурез с потерей воды, электролитов и развития гиперосмолярной комы.
Условия и сроки хранения
Условия хранения:
Хранить в сухом месте, при температуре от 0 до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Замораживание препарата при условии сохранения герметичности бутылки не является противопоказанием к его применению.
Срок годности:
4 года.
Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
