Глюкоза
Состав
Активные вещества: декстроза (в пересчете на безводную) - 50 г/100 г/200 г;
Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 0,26 г, хлористоводородная кислота до pH 3,5-6,5, вода для инъекций - до 1 л.
Описание: Бесцветная прозрачная (5% и 10%), бесцветная или слегка желтоватая прозрачная (20%) жидкость.
Фармакодинамика
Участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
5% раствор декстрозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества. При метаболизме декстрозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.
Гипертонические растворы (10%, 20%) повышают осмотическое давление крови, улучшают обмен веществ; повышают сократимость миокарда; улучшают антитоксическую функцию печени, расширяют сосуды, увеличивают диурез. Теоретическая осмолярность 10% декстрозы - 555 мОсм/л, 20% - 1110 мОсм/л.
Фармакокинетика
Усваивается полностью организмом, почками в норме не выводится (появление в моче является патологическим признаком).
Показания
Гипогликемия, недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикация при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в т.ч. печеночная недостаточность), геморрагический диатез; дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); интоксикация; коллапс, шок.
Как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей; для приготовления растворов лекарственных средств для внутривенного введения.
Противопоказания
Гипергликемия, сахарный диабет, гиперчувствительность, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.
С осторожностью:
Декомпенсированная сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия.
Способ применения и дозы
Изотонический раствор декстрозы (5%) вводят подкожно, внутривенно (капельно) с максимальной скоростью до 7,5 мл (150 кап)/мин (400 мл/ч); от 300-2000 мл раствора в сутки; гипертонический раствор (10%) - до 60 кап/мин (3 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых - 1000 мл.
20% раствор - до 30-40 кап/мин (1,5-2 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых - 500 мл.
Внутривенно струйно - 10-50 мл 5% и 10% растворов.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4-6 г/кг/сут, т.е. около 250-450 г/сут (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг/сут.
Детям для парентерального питания, наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут.
При расчете дозы декстрозы при введении 5% и 10% растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.
Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения не должна превышать 0,5 г/кг/ч, что составляет для 5% раствора - около 10 мл/мин - 200 капель/мин (20 капель = 1 мл).
В случаях резкого обезвоживания организма возможно введение 3-5 л изотонического раствора декстрозы.
Больным диабетом декстрозу вводят под контролем содержания сахара в крови и моче.
Предостережения, контроль терапии
Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 единица инсулина на 4-5 г декстрозы.
При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость.
Побочные эффекты
Гипергликемия, лихорадка, гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность. В месте введения - развитие инфекции, тромбофлебит.
Условия и сроки хранения
Условия хранения:
При температуре от 5 до 30 °С, в недоступном для детей месте.
Допускается замораживание при транспортировании.
Срок годности:
2 года.
Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
