1000 мл препарата содержат: | |
Гидроксиэтилкрахмал (ГЭК) 200/0,5 | 60 г |
Натрия хлорид | 72 г |
Вода для инъекций | до 1000 м л |
25% кислота хлористоводородная (для коррекции рН) | q.s. |
Натрия гидроксид (для коррекции рН) | q.s. |
Na+ | 1232 ммоль/л |
C- | 1232 ммоль/л |
Теоретическая осмолярность | 2464 мосмоль/л |
рН | 3,5 - 6,0 |
Титруемая кислотность | <1,0 ммоль NaOH/л |
Описание
Прозрачный или слегка опалесцирующий бесцветный или слегка желтоватого цвета раствор.
ГиперХАЕС представляет собой гипертонический изоонкотический раствор. Благодаря высокой осмолярности препарата ГиперХАЕС, жидкость (в основном из межклеточного пространства) быстро перемещается в кровеносные сосуды, в результате чего давление крови и объем сердечного выброса быстро увеличиваются в зависимости от дозы и скорости инфузии препарата.
После введения препарата ГиперХАЕС увеличение объема циркулирующей крови длится короткое время и должно быть стабилизировано немедленным введением достаточного объема жидкости (в том числе, солевых и коллоидных растворов).
Гидроксиэтилкрахмал (ГЭК) подвергается ферментативному расщеплению альфа-амилазой крови, что приводит к образованию олиго- и полисахаридов различного молекулярной массы. ГЭК имеет период полувыведения из кровяного русла около 4 часов. ГЭК выводится в основном через почки; 50% введенной дозы выводится с мочой менее чем за 24 часа. Небольшое количество вещества временно депонируется в тканях. В случае применения ГиперХАЕСа у больных почечной недостаточностью ГЭК может выводиться из крови путем диафильтрации, но не путем диализа. В этом случае период полувыведения и время удержания вещества в крови пропорциональны тяжести почечной недостаточности.
Через 30 минут после введения натрия хлорид равномерно распределяется по всему внеклеточному пространству. Натрия хлорид выводится преимущественно через почки, а небольшое количество выводится с потом через кожу.
Первоначальное лечение на догоспитальном этапе острой гиповолемии и шока путем однократного введения одной дозы препарата ("малообъемная реанимация").
Раствор предназначен для замещения объема крови и не может использоваться как заменитель крови или плазмы крови.
С осторожностью
Применение во время беременности и в период лактации
Клинический опыт применения препарата ГиперХАЕС во время беременности и в период кормления грудью отсутствует. Препарат не следует применять во время родов для профилактики гипотонии, вызываемой эпидуральной анестезией, так как существует риск развития у роженицы анафилактической или анафилактоидной реакции.
Внутривенно.
Максимальная доза: ГиперХАЕС вводят путем однократной внутривенной болюсной инъекции (в течение 2-5 минут) в дозе примерно 4 мл/кг массы тела (250 мл для пациента весом 60-70 кг). Несмотря на очень высокую осмолярность, препарат можно вводить в периферическую вену. Если есть возможность, предпочтительно вводить препарат в центральную вену, хотя это не обязательно.
Длительность лечения: ГиперХАЕС предназначен только для однократного введения. Повторные инфузии не рекомендуются. Сразу после введения препарата ГиперХАЕС следует провести стандартную плазмозамещающую терапию (в том числе солевыми и коллоидными растворами), дозы которых подбирают в соответствии с состоянием пациента. В случае, если последующая стандартная плазмозамещающая терапия включает ГЭК, то в суммарную полученную дозу ГЭК следует включить ГЭК, содержащийся в ранее введенном препарате ГиперХАЕС.
Система, орган, класс | Побочная реакция | Частота |
Нарушения кровообращения и функций сердца | Снижение артериального давления, левожелудочковая недостаточность, аритмия, легочная гипертензия у больных, не имеющих выраженного гиповолемического шока | часто |
Лабораторные показатели | Повышение уровня амилазы плазмы крови | часто |
Нарушения функций иммунной системы | Анафилактические реакции | очень редко |
Нарушения метаболизма и питания | Гипернатриемия и гиперхлоремия Обезвоживание | Очень часто Еще не наблюдалось, но считается возможным |
Нарушения функций крови и лимфатической системы | Нарушения свертываемости крови | Еще не наблюдались, но считаются возможными |
Поражение нервной системы | Миелинолиз ствола мозга | Еще не наблюдался, но считается возможным |
Нарушения дыхания | Расстройства дыхания | Еще не наблюдались, но считаются возможными |
Местные реакции | Местные реакции непереносимости | Еще не наблюдались, но считаются возможными |
Симптомы: гипернатриемия.
Лечение: необходимо провести компенсационное введение жидкости и форсированный диурез при наличии гиперволемии.
Введение препарата вместе с гепарином может удлинять время кровотечения. Следует избегать смешивания с другими препаратами.
Срок годности 3 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке. После вскрытия мешка препарат следует использовать немедленно. Остатки неиспользованного раствора следует уничтожить. Нельзя объединять растворы из частично использованных мешков.
Условия хранения Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.