Серлифт

Производитель: Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд (Индия)

РУ: п n012258/01

Отпуск из аптек: по рецепту

ФТГ: Антидепрессант

АТХ: N06AB06 Sertraline

EphMRA: N6A4 селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой

МНН: Сертралин

Тип: Лекарственное средство

Состав

Серлифт 50 мг.
Каждая покрытая оболочкой таблетка содержит
Сертралин гидрохлорид… 50 мг.

Серлифт 100 мг.
Каждая покрытая оболочкой таблетка содержит
Сертралин гидрохлорид… 100 мг.

Фармакодинамика

Сертралин - мощный и селективный ингибитор обратного захвата серотонина (5НТ). В клинических дозах сертралин блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека.
Сертралин не обладает сродством к мускариновым (холинергическим), серотониновым, дофаминовым, гистаминовым, бензодиазепиновым и адренергическим рецепторам.

Сертралин не вызывает лекарственную зависимость, не оказывает м-холиноблокирующего и кардиотоксического действия. Не усиливает активность симпатической нервной системы.

В отличие от трициклических антидепрессантов не увеличивает массу тела.

Фармакокинетика

Сертралин медленно адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность препарата. Сертралин подвергается активному метаболизму первого прохождения через печень. Основной метаболит - N-десметилсертралин - значительно уступает по активности сертралину и практически не обладает антидепрессивным эффектом. Равновесные концентрации достигаются приблизительно через неделю лечения (один раз в сутки), при этом наблюдается двукратная кумуляция препарата. Связывание с белками плазмы составляет 98%.

Средний период полувыведения сертралина составляет 22-36 часов. Сертралин и N-десметилсертралин активно биотрансформируются, образующиеся метаболиты выводятся с калом и с мочой в равных количествах. Только 0,2 % сертралина секретируется почками в неизмененном виде. Фармакокинетика препарата у пожилых и молодых пациентов не имеет существенных отличий.

Сертралин проникает в грудное молоко.

Данных о его способности проходить через гематоплацентарный барьер нет.

Сертралин не диализируется.

Показания

• Лечение и профилактика депрессивных состояний разной степени выраженности (от легких до тяжелых), в том числе сопровождающихся чувством тревоги и суицидоопасными попытками;
• Невротические, соматоформные депрессии;
• Посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР);
• Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР);
• Лечение панических расстройств, сопровождающихся или не сопровождающихся агорафобией и др. фобиями;
• Лечение нервной анорексии, булимии и хронических болевых синдромов.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к активному веществу или другим ингредиентам, входящим в состав препарата
• Совместное применение сертралина и ингибиторов МАО
• Совместное применение сертралина с триптофаном или фенилфлурамином
• Совместное применение с пимозидом
• Эпилепсия в период обострения
• Детский возраст до 6 лет
• Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Стандартная начальная доза Серлифта составляет 50 мг один раз в сутки независимо от приема пищи. Начальный эффект может проявиться через 7 дней, полный эффект препарата обычно проявляется через 2-4 недели лечения. При отсутствии эффекта через несколько недель приема доза может быть постепенно увеличена (на 50 мг в неделю) до максимальной дозы 200 мг в сутки в один прием.

При длительном применении Серлифта пациенту индивидуально подбирается минимальная эффективная поддерживающая доза. 
Не требует коррекции дозы у пожилых пациентов и пациентов с соматической отягощенностью.

Показания	Начальная суточная дозировка (мг)	Эффективная суточная дозировка (мг)
Взрослые
Депрессия	50	100-200
Обсессивно-компульсивные расстройства	50	75-200
Панические расстройства	25	50-200
Посттравматическое стрессовое расстройство	25	50-200
Генерализованное тревожное расстройство	50	50-200
Социальные фобии	50	50-150
Предменструальный синдром у женщин	50	50-100
Дети 6 - 12 лет
Обсессивно-компульсивные расстройства	25	50-100
Подростки 13-17 лет
Обсессивно-компульсивные расстройства	50	50-150

Передозировка

Тяжелых симптомов при передозировке сертралина не выявлено даже при назначении препарата в больших дозах.

Симптомы передозировки: тремор, дезориентация, неусидчивость, мышечный гипертонус, гиперрефлексия, миоклонические подергивания сначала в стопах, затем распространяются по всему телу, спазмы в животе, метеоризм, диарея, тошнота, рвота, диспепсия.

Лечение передозировки: специфических антидотов нет. Для уменьшения абсорбции возможно промывание желудка, использование активированного угля. Необходимо обеспечить нормальную проходимость дыхательных путей, оксигенацию и вентиляцию легких. Следует контролировать функции жизненно важных органов, осуществлять проведение симптоматической и поддерживающей терапии.

Взаимодействие

Описаны случаи серьезных побочных эффектов у больных, получающих сертралин в сочетании с ингибиторами МАО. Одновременный прием сертралина с диазепамом или толбутамидом может привести к изменению сывороточных уровней этих препаратов.

При одновременном приема сертралина (200 мг в сутки) и варфарина возможно некоторое увеличение протромбинового времени. Необходимо осуществлять контроль за этим показателем в начале лечения сертралином и после его отмены. Циметидин вызывает снижение клиренса сертралина при их совместном применении.

Сертралин может ингибировать метаболизм трициклических антидепрессантов, поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов.

Условия и сроки хранения

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. 
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.