Эпистат

Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия)

РУ: ЛП-003281

Отпуск из аптек: по рецепту

ФТГ: Противовоспалительное антибронхоконстрикторное средство

АТХ: R03DX03 Fenspiride

EphMRA: R5C отхаркивающие препараты

EphMRA: R3X2 антиастматические и препараты для лечения хронической обструктивной болезни легких другие системные

Форма выпуска: сироп

МНН: Фенспирид

Тип: Лекарственное средство

Состав

Состав на 1 мл:

Действующее вещество: фенспирида гидрохлорид 2,00 мг в 1 мл сиропа.

Вспомогательные вещества: натрия сахаринат 0,45 мг, сахароза 600,00 мг, метилпарагидроксибензоат 0,90 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,35 мг, глицерол 225,00 мг, калия сорбат 1,90 мг, солодки корней экстракт сухой 0,02 мг, ароматизатор медовый* 5,00 мг, ванили настойка* 4,00 мг, краситель солнечный закат желтый (Е110) 0,10 мг, лимонной кислоты раствор 10% q.s. (для корректировки pH), вода до 1 мл.

*Общее содержание этанола не более 0,785 объемных %.

Фармакодинамика

Противовоспалительная и антибронхоконстрикторная активность фенспирида обусловлена снижением выработки биологически активных веществ (цитокинов, в частности фактора некроза опухолей α (ФНО-α), производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов), играющих важную роль в развитии воспаления и бронхоспазма.

Ингибирование метаболизма арахидоновой кислоты фенспиридом усиливается его H₁-антигистаминным действием, поскольку гистамин стимулирует метаболизм арахидоновой кислоты с последующим образованием простагландинов и лейкотриенов. Фенспирид блокирует α-адренергические рецепторы, стимуляция которых сопровождается повышенной секрецией бронхиальных желез. Таким образом, фенспирид уменьшает действие ряда факторов, способствующих повышенной секреции провоспалительных факторов, развитию воспаления и обструкции бронхов.

Фенспирид также оказывает спазмолитическое действие.

Фармакокинетика

Фенспирид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь достигается через 2,3 ± 2,5 часа (0,5 - 8 часов).

Препарат не накапливается в тканях.

Период полувыведения (Т_1/2) составляет примерно 12 часов.

Фенспирид выводится, в основном, почками (90 %), 10 % - кишечником.

Показания

Заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей:

• Ринофарингит и ларингит;
• Трахеобронхит;
• Бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без нее);
• Бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
• Респираторные явления (кашель, осиплость голоса, першение в горле) при гриппе, кори, коклюше;
• Инфекционные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, когда показана стандартная антибиотикотерапия;
• Отит и синусит различной этиологии.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к действующему веществу и/или любому другому компоненту препарата.
• Беременность, период грудного вскармливания.
• Детский возраст до 2 лет.
• Пациенты с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, дефицитом сахаразы/изомальтазы (из-за присутствия сахарозы в составе Эпистат^® сиропа).

С осторожностью

Пациенты с сахарным диабетом (из-за присутствия сахарозы в составе Эпистат^® сиропа).

 

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Данные о применении фенспирида у беременных отсутствуют или ограничены. Не рекомендуется применять данный препарат во время беременности. Терапия фенспиридом не является основанием для прерывания наступившей беременности.

Период грудного вскармливания

Не следует применять Эпистат^® сироп во время грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о проникновении фенспирида в грудное молоко.

Способ применения и дозы

СТРОГО СЛЕДУЙТЕ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА.

Внутрь, принимать перед едой.

Суточную дозу препарата следует разделить на 3 приема.

Эпистат^® сироп поставляется с мерным стаканчиком, с помощью которого можно отмерить 2,5 мл, 3 мл, 5 мл, 7,5 мл, 10 мл, 12,5 мл, 15 мл или 20 мл.

Используйте этот мерный стаканчик, чтобы получить необходимую дозу препарата.

Дети в возрасте от 2-х до 16 лет

Рекомендуемая доза 4 мг/кг/сутки.

Масса тела менее 10 кг: 10 - 20 мл сиропа в сутки (2-4 чайные ложки), сироп можно добавлять в бутылочку с питанием.

Масса тела более 10 кг: 30 - 60 мл сиропа в сутки (2-4 столовые ложки)

Подростки старше 16 лет и взрослые: 45 - 90 мл сиропа в сутки (3-6 столовых ложек).

Продолжительность лечения определяется врачом.

Предостережения, контроль терапии

Особые указания

При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что Эпистат^® сироп содержит сахарозу (1 ч. ложка (5 мл сиропа) - 3 г сахарозы = 0,3 ХЕ; 1 ст. ложка (15 мл сиропа) - 9 г сахарозы = 0,9 ХЕ).

Пациенты с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, с нарушением всасывания глюкозы-галактозы или с сахаразо-изомальтазной недостаточностью не должны принимать данный препарат.

В состав препарата входят парабены (метилпарагидроксибензоат и

пропилпарагидроксибензоат), вследствие чего прием данного лекарственного средства может провоцировать развитие

аллергических реакций, в том числе отсроченных.

Эпистат^® сироп содержит 0,785 объемных % спирта этилового, что соответствует содержанию этанола в разовой дозе:

- дети с массой тела менее 10 кг (5 мл) -0,031 г;

- дети с массой тела более 10 кг (15 мл) -0,093 г;

- подростки старше 16 лет и взрослые (30 мл) -0,186 г

Данное количество спирта этилового следует принять в расчет при применении препарата у детей и пациентов групп высокого риска: пациентов с заболеваниями печени и эпилепсией. Также препарат следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями головного мозга, пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости. Препарат может оказывать негативное влияние на пациентов, страдающих алкоголизмом.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами

Исследований по изучению влияния фенспирида на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами не проводилось. Пациентам следует сообщить, что при приеме препарата Эпистат^® возможно развитие сонливости, особенно в начале терапии или при сочетании с приемом алкоголя. Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, а также при выполнении работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные реакции при применении фенспирида наблюдались со стороны желудочно-кишечного тракта.

Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто ( ≥ 1/10); часто ( ≥ 1/100,  < 1/10); нечасто ( ≥ 1/1000, < 1/100); редко ( ≥ 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (частоту невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Нарушения со стороны центральной нервной системы:

Редко: сонливость;

Частота неизвестна*: головокружение.

Нарушения со стороны сердца и сосудов:

Редко: умеренная тахикардия, выраженность которой уменьшается при снижении дозы препарата;

Частота неизвестна*: ощущение сердцебиения, снижение артериального давления, возможно связанные с тахикардией.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Часто: желудочно-кишечные расстройства, тошнота, боль в эпигастрии;

Частота неизвестна*: диарея, рвота.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Редко: эритема, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фиксированная пигментная эритема;

Частота неизвестна*: кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

Частота неизвестна*: астения, повышенная утомляемость.

*Данные пострегистрационного применения фенспирида.

Риск развития реакций повышенной чувствительности на краситель солнечный закат желтый, входящий в состав препарата.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом лечащему врачу.

Передозировка

В случае передозировки (отмечены случаи передозировки при приеме препарата в дозе более 2320 мг) следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы: сонливость или возбуждение, тошнота, рвота, синусовая тахикардия.

Лечение: промывание желудка, мониторинг электрокардиограммы (ЭКГ); поддержание жизненно важных функций организма.

Взаимодействие

Специальных исследований по взаимодействию фенспирида с другими лекарственными средствами не проводилось.

Учитывая, что применение блокаторов H₁-гистаминовых рецепторов может усиливать седативный эффект, не рекомендуется применение препарата Эпистат^® в сочетании с лекарственными средствами, обладающими седативным действием, или совместно с алкоголем.

Примечание: лечение препаратом Эпистат^® не должно препятствовать началу терапии антибиотиками.

Условия и сроки хранения

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок годности

2 года.

Срок годности после вскрытия флакона – 28 дней.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.