Энзикс
Состав
Препарат Энзикс выпускают в виде двух таблеток разного размера, одна содержит 10 мг малеата эналаприла + желатин, стеарат магния, моногидрат лактозы, кросповидон, карбонат магния.
Вторая (меньше размером) содержит 2,5 мг индапамида + кросповидон, моногидрат лактозы, лаурилсульфат натрия, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол 6000, повидон К30, стеарат магния, тальк.
Фармакодинамика
Действие Эналаприла в составе Энзикса способствует снижению содержания альдостерона за счет подавления преобразования ангиотензина 1-ой группы в ангиотензин 2-ой группы. Благодаря этому снижается периферическое сопротивление сосудов, диастолическое и среднее АД, постнагрузка и преднагрузка на миокард. Эналаприл усиливает коронарный и почечный кровоток, увеличивает образование простагландинов, оказывает слабо выраженный диуретический эффект. Уменьшение показателей артериального давления в лечебных пределах не воздействует на мозговое кровообращение. Кровоток сосудов мозга на фоне сниженных показателей давления поддерживается на достаточном уровне. Во многих отзывах к Энзиксу подтверждается то, что длительное применение Эналаприла способствует уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также миоцитов стенок артерий резистентного типа за счет улучшения кровообращения, в результате чего предотвращается прогрессирование сердечной недостаточности и подавляется процесс дилатации левого желудочка. Гипотензивный эффект Эналаприла проявляется через час после приема препарата внутрь, достигает максимума через четыре-шесть часов и сохраняется около суток. Период полувыведения препарата – 11-12 часов.
Индапамид – гипотензивный препарат, тиазидоподобный диуретик с длительным по продолжительности и умеренным по силе действием, производное бензамидов. Он уменьшает тонус гладких мышц артерий, снижает общее периферическое сопротивление сосудов. Обладает умеренным диуретическим и салуретическим эффектами, которые проявляются в блокаде реабсорбции ионов хлора, натрия, водорода, а также ионов калия в кортикальном участке дистального канальца и проксимальных канальцах нефрона. Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца. В лечебных дозах не влияет на углеводный и липидный обмены. Антигипертензивный эффект достигает своего пика через неделю при регулярном приеме медикамента и поддерживается в течение суток в случае однократного приема. Максимальная концентрация Индапамида в плазме достигается через один-два часа после приема препарата. Период полувыведения Индапамида – 14-16 часов.
Показания
Энзикс рекомендуется принимать при артериальной гипертензии.
Противопоказания
Противопоказания Энзикса рассматриваются на основе противопоказаний двух препаратов, входящих в него – Эналаприла и Индапамида.
Противопоказания к применению Индапамида: выраженная почечная и/или печеночная недостаточность; гипокалиемия; анурия; детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность; гиперчувствительность к Индапамиду; период лактации.
С осторожностью применяют препарат при сахарном диабете и гиперрурикемии. Противопоказания к применению Эналаприла: почечная недостаточность; ангионевротический отек в анамнезе; гиперчувствительностьк Эналаприлу; детский и подростковый возраст до 18 лет; период лактации; беременность.
С осторожностью Энзикс назначают пациентам преклонного возраста, а также пациентам со следующими заболеваниями: печеночная и/или почечная недостаточность; сахарный диабет; цереброваскулярные заболевания; ишемическая болезнь сердца; системные заболевания соединительной ткани; митральный стеноз; аортальный стеноз и идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; гиперкалиемия; первичный гиперальдостеронизм.
Способ применения и дозы
Одну таблетку Индапамида и одну таблетку Эналаприла следует принимать одновременно один раз в сутки.
В зависимости от изменения показателей артериального давления доза Эналаприла может быть увеличена до двух раз в сутки.
Побочные эффекты
Данный препарат при длительном применении нередко вызывает тошноту, сухость во рту, шум в ушах, нарушение зрения и слуха, гастралгию, диарею либо запор, аллергические реакции, сердцебиение, снижение либидо, бессонницу, водно-электролитные нарушения, депрессию, головокружение, головную боль. В инструкции к Энзиксу говорится о том, что очень редко длительное применение лекарства приводит к развитию инфаркта миокарда, кашля, фарингита, синусита, мышечных спазмов, а также способствует появлению сонливости, общей слабости, недомогания, повышенной утомляемости.
Взаимодействие
Единовременное применение Эналаприла и НПВС, анальгетиков-антипиретиков снижает эффективность препарата. Антигипертензивный эффект Эналаприла усиливают бета-адреноблокаторы, диуретики, нитраты, празозин и гидралазин.
Совместное применение Эналаприла с калийсберегающими диуретиками (амилоридом, спиронолактоном, триамтереном), а также с калийсодержащими средствами усиливает риск развития гиперкалиемии. Эналаприл ослабляет действие теофиллинсодержащих лекарственных препаратов. Иммунодепрессанты усиливают гематотоксичность средства.
Совместное применение Индапамида и салуретиков, сердечных гликозидов, глюко- и минералокортикоидов, тетракозактидов, слабительных средств повышает риск развития гипокалиемии. Индапамид способствует повышению концентрации лития в плазме крови. Баклофен усиливает гипотензивное действие Индапамида. Единовременное применение Индапамида и ингибиторов АПФ нередко приводит к развитию артериальной гипотензии.
Совместное применение Индапамида и йодосодержащих препаратов в повышенных дозах увеличивает риск развития почечной недостаточности. Антипсихотические препараты и трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект Индапамида.
Условия и сроки хранения
Энзикс следует хранить в сухом месте при температуре от 20° до 25°С. Срок хранения – 3 года.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
