Аскорбиновая кислота
Состав
Состав на один порошок: Кислоты аскорбиновой - 1,0 г.
Описание: Белый кристаллический порошок без запаха.
Фармакодинамика
Аскорбиновая кислота играет важную роль в регуляции окислительно-восстановитепьных процессов, углеводного, белкового и липидного обменов, всасывания железа, а также в биосинтезе гормонов коры надпочечников. Усиливает защитные свойства организма.
Аскорбиновая кислота не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. При сбалансированном и полноценном питании человек не испытывает дефицита в витамине С. Аскорбиновая кислота играет важную роль в регулировании окислительно-восстановительных процессов, способствует повышению сопротивляемости организма.
Показания
Лечение дефицита витамина С.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте. Не следует назначать в больших дозах больным с повышенной свертываемостью крови, тромбофлебитом и склонностью к тромбозам, сахарный диабет, почечно-каменная болезнь.
C осторожностью: гипероксалурия, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточная анемия, прогрессирующие злокачественные новообразования, беременность.
Применение в период беременности и грудного вскармливания
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг.
Минимальная ежедневная потребность в период грудного вскармливания - 80 мг.
Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина С у грудного ребенка (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).
Способ применения и дозы
Суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г. Сроки лечения зависят от характера и течения заболевания.
Препарат применяют внутрь после еды, в утреннее и дневное время суток. Растворить содержимое пакетика в половине стакана кипяченой и охлажденной воды.
Предостережения, контроль терапии
В связи со стимулирующим влиянием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов при лечении большими дозами необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением.
При длительном применении больших доз аскорбиновой кислоты (более 1 г) возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Поскольку витамин С обладает легким стимулирующим действием, не рекомендуется принимать данный препарат в конце дня.
Возможны реакции фоточувствительности.
Аскорбиновая кислота, как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз и др.).
Побочные эффекты
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз - повышение возбудимости ЦНС, нарушения сна.
Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.
Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах гипероксалатурия и образование мочевых камней из кальция оксалата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбоз, при применении в высоких дозах - повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - анафилактический шок.
Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Прочие: гипервитаминоз, ощущение жара, при длительном применении больших доз задержка натрия (Na+) и жидкости, нарушение обмена цинка (Zn2+), меди (Cu2+).
Передозировка
При приеме более 1 г аскорбиновой кислоты в день возможны изжога, диарея, затрудненное мочеиспускание или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз (у пациентов с дефицитом глюков-6-фосфатдегидрогеназы).
При появлении любых побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Взаимодействие
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в том числе входящего в состав пероральных контрацептивов).
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается экскреция АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Препараты хинолинового ряда (фторхинолоны и др.), кальция хлорил, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол.
В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсиходических средств (производных фенотиазина), канальцевую реасорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Условия и сроки хранения
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 18 до 22 ºС.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
3 года.
Использовать не позже даты, указанной на упаковке.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
