Цианокобаламин
Состав
Состав: 200 или 500 мкг цианокобаламина в 1 мл раствора.
Описание: Прозрачная жидкость розового или ярко-красного цвета.
Фармакодинамика
Цианокобаламин обладает высокой биологической активностью. Он необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов: участвует в синтезе лабильных метильных групп и в образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.
Показания
Цианокобаламин применяют при:
- хронических анемиях, протекающих с дефицитом витамина В (Аддисона-Бирмера, алиментарная, макроцитарная);
- в комплексной терапии анемий (железодефицитной, постгемморагической, апластической, вызванной токсическими вешествами и лекарственными препаратами);
- миелозе;
- травматических повреждениях и воспалительных процессах периферических нервов (ранения, радикулоневрит, невралгия, каузалгия, фантомные боли);
- боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе;
- диабетической нейропатии;
- детском церебральном параличе;
- болезни Дауна;
- кожных заболеваниях (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, нейродермит);
- травматических повреждениях костей и состояниях после хирургических операций на опорно-двигательном аппарате при замедлении костной консолидации;
- лучевой болезни.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, эритремия, эритроцитоз, тромбоэмболия.
Меры предосторожности:
С осторожностью и в разовой дозе, не более 100 мкг, назначают при стенокардии, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, в случаях, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12.
B процессе лечения препаратом следует регулярно контролировать картину крови и свертываемость крови.
Беременность и период грудного вскармливания
Применение препарата не противопоказано.
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно и интралюмбально.
При дефиците витамина B12 для профилактики внутримышечно или внутривенно по 100 мкг 1 раз в 2 дня.
Для лечения - внутримышечно или внутривенно по 100 мкг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 100-200 мкг внутримышечно или внутривенно от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц.
При связанных с дефицитом витамина В12 анемиях, применяют в дозах 100-200 мкг (0,1-0,2 мг) через день.
При анемии с симптомами фуникулярного миелоза применяют в paзовой дозе 400-500 мкг (0,4-0,5 мг) ежедневно в первые семь дней, затем 1 раз в 5-7 дней. В тяжелых случаях вводят в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы 30 мкг, каждую последующую инъекцию увеличивая дозу (50, 100, 150, 200 мкг). Интралюмбальные инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс 8-10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза 100 мкг (0,1мг) один раз в 2 недели.
При апластических анемиях, особенно у детей, препарат назначают по 100 мкг до наступления клинического улучшения.
При различных неврологических заболеваниях применяют в дозах от 200 до 400 мкг 2-4 paзa в месяц. При боковом амиотрофическом склерозе возможно интралюмбальное введение препарата по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.
При травматических поражениях периферической нервной системы, а также реконструктивных оперативных вмешательствах на опорно-двигательном аппарате при замедленной консолидации костной ткани препарат назначают по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.
При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе цианокобаламин рекомендуется вводить по 15-30 мкг через день.
При лучевой болезни, диабетической нейропатии препарат применяют по 60-100 мкг, ежедневно, в течение 20-30 дней.
Длительность лечения цианокобаламином и проведение повторных курсов зависят от характера заболевания и эффективности лечения.
Побочные эффекты
При повышенной индивидуальной чувствительности к препарату возможны аллергические реакции (крапивница), головная боль, головокружение, нервное возбуждение, боли в области сердца, тахикардия.
В этих случаях препарат отменяют. При необходимости лечение возобновляют, начиная с малых доз.
Взаимодействие
Не следует вводить совместно (в одном шприце) с витаминами B1 и В6, так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Необходимо учитывать, что витамин В12 может усиливать аллергические реакции, вызванные витамином В1. Хлорамфеникол снижает гематологический ответ.
При одновременном применении с канамицином, неомицином, под лимиксинами и тетрациклинами всасывание цианокобаламина уменьшается.
Условия и сроки хранения
Условия хранения
Список Б.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не использовать позже срока, указанного на упаковке.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
