Рабивак-внуково-32

РУ: лс-001296
Отпуск из аптек: по рецепту
ФТГ: Мибп - вакцина
EphMRA: J7E9все остальные вирусные вакцины
Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для подкожного и внутримышечного введения
Тип: ЛС
Состав
Фармакодинамика
Показания
Противопоказания
Способ применения и дозы
Предостережения, контроль терапии
Побочные эффекты
Передозировка
Взаимодействие
Условия и сроки хранения

Состав

Одна доза вакцины содержит вакцинный вирус бешенства, штамм «Внуково-32», инактивированиый - не менее 0,5 Международных единиц (МЕ).

Вспомогательные вещества. Стабилизаторы - альбумин (раствор для инфузий 10 %) в конечной концентрации 0,5 %, сахар (сахароза) в конечной концентрации 7,5 %; раствор желатина в конечной концентрации 1 %. Содержание общего белка в препарате до добавления сахарозы и желатина от 0,7 до 1,3 мг/мл.

Выпускают в комплекте с растворителем - вода для инъекций.

Описание

Пористая масса светло-желтого цвета с розоватым оттенком. Гигроскопична.

Фармакодинамика

Вакцина индуцирует выработку иммунитета к вирусу бешенства. Иммуногенная активность не менее 0,5 МЕ в дозе.

Показания

Лечебно-профилактическая иммунизация: лечебно-профилактическая иммунизация проводится в соответствии с прилагаемой схемой лицам, инфицированным или возможно инфицированным вирусом бешенства при укусах, ранениях, ослюнении, нанесенных животными, а также лицам, получившим повреждения при разделке туш животных, павших от бешенства, или вскрытии трупов людей, умерших от бешенства. Курс иммунизации должен быть начат немедленно, как только пострадавший обратился за медицинской помощью.

Профилактическая иммунизация: с профилактической целью иммунизируют лиц, выполняющих работы по отлову и содержанию безнадзорных животных; ветеринаров, охотников, лесников, работников боен, таксидермистов; лиц, работающих с «уличным» вирусом бешенства.

Противопоказания

Лечебно-профилактическая иммунизация. Противопоказаний для лечебно-профилактической иммунизации нет, т.к. иммунизация проводится по жизненным показаниям.

Профилактическая иммунизация. Противопоказаниями для профилактической иммунизации являются:

1) острое инфекционное и неинфекционное заболевание, прививки проводят после выздоровления;

2) сердечно-сосудистая недостаточность 2 и 3 степени;

3) хронические заболевания почек, печени, эндокринной системы;

4) системные заболевания соединительной ткани и аллергические реакции на предшествующее введение препарата (отек Квинке, генерализованная сыпь, бронхиальная астма и др.)

5) гиперчувствительность к антибиотикам в анамнезе;

6) беременность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата возможно только с лечебно-профилактической целью по жизненным показаниям.

Способ применения и дозы

Содержимое ампулы с вакциной должно раствориться в 3 мл воды для инъекций в течение не более 5 мин. Растворенная вакцина должна быть прозрачной или слегка опалесцирующей. Вакцину вводят в подкожную клетчаку живота немедленно после растворения. В исключительных случаях вакцина может быть введена в подкожную клетчатку межлопаточной области.

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин и ссадин, введения антирабической вакцины «Рабивак-Внуково-32» или одновременного применения иммуноглобулина антирабического (AИГ) и вакцины для профилактики бешенства.

Местная обработка ран

Местная обработка ран, царапин и ссадин чрезвычайно важна, и ее необходимо проводить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения.

Раневую поверхность обильно промывают водой с мылом (или любым детергентом)‚ а края раны обрабатывают спиртом этиловым 70 % или раствором йода спиртовым 5 %.

По возможности следует избегать наложения швов на рану, которое показано исключительно в следующих случаях:

1) при обширных ранах - несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;

2) по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);

3) прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

После местной обработки раны немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.

Схема применения антирабических препаратов для лечебно-профилактической иммунизации человека1

Категории повреждения Характер контакта Данные о животном Антирабический гетерологичный иммуноглобулин2 "Рабивак-Внуково-32" - вакцина антирабическая культуральная инактивированная сухая для иммунизации человека, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного и внутримышечного введения3
В момент контакта В течение 10-дневного наблюдения Для взрослых и детей старше 8 лет Для детей до 8 лет Основной курс (продолжительность) Ревакцинация (сроки проведения) Количество вводимой вакцины в мм
Для взрослых и детей старше 8 лет Для детей до 8 лет
1. Легкие Ослюнение внешне неповрежденных кожных покровов, одиночная поверхностная царапина, осаднение плеча, предплечья, нижних конечностей или туловища, нанесенные домашними животными здоровое здоровое не назначается не назначается не назначается
здоровое заболело, погибло, исчезло не назначается 7 дней 10й и 20й день после окончания основного курса 3 мл 2 мл
больное бешенством, погибло, исчезло - не назначается 7 дней 10й и 20й день после окончания основного курса 3 мл 2 мл
2. Средней тяжести Ослюнение внешне неповрежденных слизистых, поверхностные одиночные укусы плеча, предплечья, нижних конечностей, туловища, нанесенные домашними животными, подозрение на ослюнение неповрежденных пальцев и кисти здоровое здоровое не назначается не назначается не назначается
здоровое заболело, погибло, исчезло не назначается 12 дней 10й и 20й день после окончания основного курса 3 мл 2 мл
больное бешенством, погибло, исчезло - не назначается 12 дней 10й и 20й день после окончания основного курса 3 мл 2 мл
Поверхностный одиночный укус или царапина кисти, глубокие единичные повреждения плеча, предплечья, туловища, нижних конечностей, нанесенные домашними животными, обильное ослюнение (облизывание) неповрежденной кисти, повреждение при разделке животных, павших от бешенства, или вскрытии трупов людей, умерших от бешенства здоровое здоровое не назначается 10 дней не назначается 5 мл в 2 места по 2,5 мл 4 мл в 2 места по 2 мл
здоровое заболело, погибло, исчезло 40 МЕ на 1 кг массы тела5 40 МЕ на 1 кг массы тела5 18 дней 10й, 20й и 35й день после окончания основного курса 5 мл в 2 места по 2,5 мл 4 мл в 2 места по 2 мл
больное бешенством, погибло, исчезло - 40 МЕ на 1 кг массы тела5 40 МЕ на 1 кг массы тела5 18 дней 10й, 20й и 35й день после окончания основного курса 5 мл в 2 места по 2,5 мл 4 мл в 2 места по 2 мл
3. Тяжелые Любые укусы или царапины, множественные глубокие повреждения лица, головы, шеи, кисти, пальцев и других частей тела, повреждения слизистых, нанесенные домашними животными здоровое здоровое не назначается 10 дней не назначается 5 мл в 2 места по 2,5 мл 4 мл в 2 места по 2 мл
здоровое заболело, погибло, исчезло 40 МЕ на 1 кг массы тела5 40 МЕ на 1 кг массы тела5 21 день 10й, 20й и 35й день после окончания основного курса 5 мл в 2 места по 2,5 мл 4 мл в 2 места по 2 мл
больное бешенством, погибло, исчезло - 40 МЕ на 1 кг массы тела5 40 МЕ на 1 кг массы тела5 21 день 10й, 20й и 35й день после окончания основного курса 5 мл в 2 места по 2,5 мл 4 мл в 2 места по 2 мл
Любые ранения, нанесенные дикими животными плотоядными, включая летучих мышей4 40 МЕ на 1 кг массы тела5 40 МЕ на 1 кг массы тела5 21 день 10й, 20й и 35й день после окончания основного курса 5 мл в 2 места по 2,5 мл 4 мл в 2 места по 2 мл

Примечания к схеме применения антирабических препаратов:

1. О тактике применения вакцинации при назначении повторного курса и о тактике профилактической вакцинации смотрите в тексте инструкции.

2. На территории, свободной от бешенства в течение 2-х лет и более, при укусах, нанесенных домашними животными с неустановленным диагнозом, иммуноглобулин не вводят, а проводят вакцинацию по 3 мл в течение 12-ти дней и ревакцинацию на 10й, 20й и 35й дни с момента окончания основного курса.

3. Рабивак-Внуково-32 растворяют в 3 мл растворителя и вводят в подкожную клетчатку живота. Вакцину назначают через 24 часа после введения антирабического иммуноглобулина.

4. При укусах, нанесенных дикими животными в местностях, благополучных по бешенству, Рабивак-Внуково-32 назначают в дозе 3 мл в течение 12-ти дней с ревакцинацией на 10й, 20й и 35й дни после окончания основного курса.

5. При использовании человеческого иммуноглобулина последний вводится из расчета 20 МЕ на 1 кг массы тела.

Лечебно-профилактическая иммунизация

Схема лечебно-профилактической иммунизации. Подробная схема лечебно-профилактической иммунизации и примечания к схеме представлены выше.

Если, согласно данной схемы (пункт 2,3), будет проводиться комбинированное лечение иммуноглобулином антирабическим (АИГ) и Вакциной для профилактики бешенства, то оба препарата вводятся одновременно (сначала вводится АИГ, затем Вакцина для профилактики бешенства; в разные места).

Иммуноглобулин антирабический (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешеным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (см. Схему лечебно-профилактической иммунизации), но не позднее 3 суток после контакта. АИГ не применяется после введения вакцины для профилактики бешенства.

Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический применяется не позднее 3-х суток после контакта, назначается в дозе 40 МЕ на 1 кг массы тела. Гомологичный (человеческий) иммуноглобулин антирабический применяется не позднее 7-и суток после контакта, назначается в дозе 20 МЕ на 1 кг массы тела. Как можно большая часть рассчитанной дозы АИГ должна быть инфильтрирована в ткани вокруг ран и в глубине ран. Если анатомическое расположение повреждения (кончики пальцев и др.) не позволяет ввести всю дозу АИГ в ткани вокруг ран, то остаток АИГ вводят внутримышечно (мышцы ягодицы, верхняя частъ бедра). Анатомическая область введения иммуноглобулина должна отличаться от места введения вакцины.

Перед введением гетерологичного иммуноглобулина антирабического необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к белку лошади.

Профилактическая иммунизация

Схема профилактической иммунизации

Курс профилактической иммунизации против бешенства состоит из 3 внутримышечных введений вакцины в толщу дельтовидных мышц плеча в дозе 5 мл (вводится по 2,5 мл в два места) на 0-й, 7-й и 30-й день.

Спустя 3 недели после 3-го введения вакцины целесообразно исследовать сыворотку крови привитого на содержание вируснейтрализующих антител. Если уровень антител окажется менее 0,5 МЕ/мл, то рекомендуется введение четвертой дозы вакцины (3 мл). Ревакцинация осуществляется через 1 год и далее через каждые 3 года.

Предостережения, контроль терапии

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности или неправильном хранении. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики. Растворенная вакцина хранению не подлежит. При уничтожении неиспользованной вакцины следует руководствоваться МУ 3.3.2.1761-03.

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. Проведенную вакцинацию регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, дозы, даты введения, предприятия-изготовителя, номера серии, реакции на введение.

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Сведения отсутствуют.

Побочные эффекты

I. Введение антирабической вакцины может в ряде случаев сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительным отеком, гиперемией, зудом и увеличением регионарных лимфатических узлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, головокружением, тошнотой, слабости, повышением температуры тела.

Могут быть зарегистрированы неврологические симптомы. В этом случае пострадавшего следует срочно госпитализировать.

2. После введения антирабического иммуноглобулина из сыворотки крови лошади могут наблюдаться осложнения: анафилактический шок, местная аллергическая реакция, наступающая на 1-2 день после введения; сывороточная болезнь, которая наступает чаще всего на 6-8 день.

Передозировка

Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке. Не установлены.

Взаимодействие

Согласно п. 2,3 схемы применения антирабических препаратов Рабивак-Внуково-32 применяется комплексно вместе с антирабическим иммуноглобулином (АИГ). Во время проведения курса лечебно-профилактической иммунизации проведение вакцинации другими препаратами запрещается. После окончания вакцинации против бешенства проведение прививок другими вакцинами допускается не ранее, чем через 2 месяца. Профилактическую вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания. Во время курса лечебно-профилактической иммунизации назначение иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов произведится только по жизненным показаниям.

Условия и сроки хранения

Условия хранения

Вакцину хранят в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности

Срок годности вакцины - 1,5 года.

Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.