Натрия хлорид
Состав
Активный компонент - натрия хлорид 9 г.
Вспомогательное вещество - вода для инъекций до 1 л.
Описание: Бесцветная прозрачная жидкость.
Фармакодинамика
Плазмозамещающее средство. Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит ионов натрия при различных патологических состояниях. 0,9 % раствор натрия хлорида изотоничен плазме человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови (эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна).
Фармакокинетика
Выведение осуществляется почками.
Показания
При больших потерях внеклеточной жидкости или недостаточном ее поступлении (токсическая диспепсия, холера, диарея, "неукротимая" рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией и др.) гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием, кишечная непроходимость, интоксикации.
Противопоказания
Гипернатриемия; ацидоз; гиперхлоремия; гипокалиемия; внеклеточная гипергидратация, циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга и легких, отек головного мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность; сопутствующее назначение глюкокортикостероидов в больших дозах.
С осторожностью:
С осторожностью следует применять большие объемы изотонического раствора натрия хлорида у больных с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью (олиго-, анурия).
Беременность и лактация:
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) вводят только по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребёнка.
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутривенно, капельно. Перед введением раствор нагревают до 36 - 38 °С. Доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, ионов натрия и хлора и в среднем составляет 1 л/сут. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3 л/сут. Скорость введения - 540 мл/ч; при необходимости - скорость увеличивают.
Детям при шоковой дегидратации (без определения лабораторных показателей) вводят 20-30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируют в зависимости от лабораторных показателей. Общая суточная доза - до 6 % массы тела.
При длительном введении больших доз изотонического раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль кислотно-основного состояния и электролитов в плазме крови и моче.
Предостережения, контроль терапии
Перед инфузией врач обязан провести визуальный осмотр предназначенного для переливания препарата. Препарат считается пригодным для использования при условии сохранения герметичности упаковки, отсутствии трещин на бутылках, сохранности этикетки.
При длительном введении больших доз изотонического раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль содержания электролитов в плазме и моче. Препарат быстро выводится из сосудистой системы и увеличивает объем жидкости лишь временно, поэтому при кровопотерях и шоке он недостаточно эффективен. В этих случаях необходимо одновременно производить переливание крови, плазмы или плазмозамещающих жидкостей.
Побочные эффекты
Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.
При правильном применении препарата побочных явлений не наблюдается.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, жажда, пониженное слюно- и слезоотделение, повышенное потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение артериального давления, почечная недостаточность, периферические отёки, отёк лёгких, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные судороги и регидность, генерализованные судороги, остановка дыхания, кома и смерть. Избыточное введение изотонического раствора натрия хлорида может вызывать гипернатриемию. Избыточное поступление хлорида в организм может приводить к гиперхлоремическому ацидозу. В случае непреднамеренного избыточного введения раствора лечение следует прекратить и оценить состояние пациента.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие
Совместим с коллоидными гемодинамическими кровезаменителями (взаимное усиление эффекта). При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость. При кровопотерях и шоке одновременно с препаратом рекомендуется введение плазмозамещающих жидкостей.
Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить при температуре не выше 30 °С.
Замораживание препарата при условии сохранности герметичности бутылки не является противопоказанием к его применению.
Несмачиваемость внутренней поверхности бутылки не является противопоказанием к применению препарата.
Транспортировать всеми видами крытого транспорта в соответствии с ГОСТ 17768-90.
1 год.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
