Натрия хлорид
Состав
Активное вещество: натрия хлорид - 9,0 г.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций - до 1 л.
Описание: бесцветная прозрачная жидкость.
Фармакодинамика
Плазмозамещающее средство. Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит ионов натрия при различных патологических состояниях. 0.9% раствор натрия хлорида изотоничен плазме человека, и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови.
Не купирует бронхоспазм, терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона дипропионата.
Фармакокинетика
Метаболизму в организме не подвергается.
Концентрация ионов натрия - 142 ммол/л (плазмы) и 145 ммол/л (интерстициальной жидкости), концентрация хлорида -101 ммол/л (интерстициальной жидкости). Выводится почками без изменений, в течение 4 ч - 80%, через 12-24 ч - полностью.
Показания
0,9% раствор натрия хлорида - большие потери внеклеточной жидкости или недостаточное ее поступление (при токсической диспепсии, холере, диарее, «неукротимой» рвоте, обширных ожогах с сильной экссудацией, послеоперационных и др. состояниях), кишечной непроходимости, при гипохлоремии и гипонатриемии с обезвоживанием, интоксикации; в качестве растворителя для приготовления стерильных инфузионных или инъекционных растворов из порошков, лиофилизатов и концентратов.
Противопоказания
Гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующее назначение глюкокортикостероидов в больших дозах.
Нельзя применять натрия хлорид в качестве растворителя, если в качестве обязательного для приготовления лекарственного средства указан другой растворитель.
С осторожностью: декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечнаянедостаточность (олиго-, анурия).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания: 0,9 % раствор можно применять во время беременности и периода лактации.
Способ применения и дозы
Раствор 0,9% натрия хлорида вводят внутривенно капельно. Перед введением раствор нагревают до температуры тела 36-38 °С. Доза введения препарата определяется в зависимости от потери организмом жидкости, ионов натрия и хлорида и в среднем составляет 1000 мл в сутки, при больших потерях жидкости и выраженной интоксикации (токсическая диспепсия, холера) возможно введение 3000 мл из расчета, что средний вес человека 75 кг). Скорость введения - 540 мл/ч (180 кап/мин); при необходимости - скорость введения увеличивают.
Детям при выраженном снижении АД на фоне дегидратации (без определения лабораторных параметров) вводят 20-30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лабораторных показателей. Общая суточная доза составляет до 6% массы тела.
Длительное введение больших доз изотонического раствора натрия хлорида желательно проводить под контролем лабораторных исследований.
Побочные эффекты
Ацидоз, гипергидрация, гипокалиемия.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, жажда, пониженное слюно- и слезоотделение, повышенное потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение артериального давления, почечная недостаточность, периферические отёки, отёк лёгких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные судороги и регидность, генерализованные судороги, кома и смерть. Избыточное введение раствора натрия хлорида 0,9 % может вызывать гипернатриемию. Избыточное поступление хлорида в организм может приводить к гиперхлорэмическому ацидозу.
Если раствор натрия хлорида 0,9 % используется в качестве базового раствора для разведения и транспорта других препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со свойствами добавленных в раствор препаратов. В случае непреднамеренного избыточного введения раствора лечение следует прекратить и оценить состояние пациента.
Лечение: симптоматическое симптоматическое.
Взаимодействие
Совместим с коллоидными гемодинамическими кровезаменителями (взаимное усиление эффекта).
При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (тем не менее, возможна невидимая и терапевтическая несовместимость).
Условия и сроки хранения
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре от О °С до + 25 °С.
Замораживание препарата (при транспортировке) при условии сохранения целостности и герметичности первичной упаковки не является противопоказанием к его применению.
Бутылки с замерзшим раствором выдерживают при комнатной температуре до оттаивания и перемешивают встряхиванием.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
