Натрия хлорид
Состав
Активное вещество: натрия хлорид - 9 мг.
Вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 1 мл.
Теоретическая осмолярность - 308,0 мОсм/л.
Фармакодинамика
Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия и хлора при различных патологических состояниях организма и временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах.
Фармакокинетика
Быстро выводится почками без изменений.
Показания
- большие потери внеклеточной жидкости или недостаточное ее поступление (токсическая диспепсия, холера, диарея, "неукротимая" рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией и другие);
- гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием;
- кишечная непроходимость, интоксикации.
Противопоказания
- ацидоз;
- гиперхлоремия,
- гипокалиемия;
- внеклеточная гипергидратация;
- циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга и легких;
- отек головного мозга, отек легких;
- сопутствующее применение глюкокортикостероидов в больших количествах;
- острая левожелудочковая недостаточность.
С осторожностью:
- декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
- хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия);
- нарушение выделительной функции почек (для больших объемов изотонического раствора);
- гипокалиемия;
- сердечная недостаточность;
- артериальная гипертензия;
- периферические отеки.
Способ применения и дозы
Внутривенно (капельно).
Перед введением раствор нагревают до 36-38 °С.
Доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, ионов натрия и хлора и в среднем составляет 1 л/сутки. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3 л/сутки. Скорость введения - 540 мл/ч (180 кап/мин); при необходимости - скорость введения увеличивают.
Детям при шоковой дегидратации (до определения лабораторных параметров) вводят 20-30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируют в зависимости от лабораторных показателей. Общая суточная доза - до 6 % массы тела.
При длительном введении больших доз 0,9 % раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль электролитов в плазме и моче.
Предостережения, контроль терапии
При значительном обезвоживании при невозможности внутривенного введения вводят подкожно или ректально. При длительном введении больших доз 0,9% раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль кислотно-основного состояния и концентрации электролитов в плазме крови и суточного диуреза.
Побочные эффекты
При правильном применении раствора натрия хлорида побочных явлений обычно не наблюдается. Введение больших объемов (дозы, соответствующие верхней границе терапевтического диапазона) 0,9% раствора натрия хлорида может привести к ацидозу, гипергидратации, гипокалиемии.
Передозировка
Гипернатриемия, гиперхлоремия и гипергидратация (с последующим отеком легких и головного мозга).
Характеризуется синдромом водной интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, слабость, ступор, конвульсии, кома).
Рекомендуется введение гипертонического раствора натрия хлорида, сильных диуретиков (при острой сердечной недостаточности и отеке легких), коррекция баланса электролитов.
Взаимодействие
Совместим с коллоидными гемодинамическими кровезаменителями (взаимное усиление эффекта). При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (тем не менее, возможна невидимая и терапевтическая несовместимость).
Условия и сроки хранения
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
При помутнении раствор не использовать!
Замораживание препарата при условии сохранения герметичности бутылки не является противопоказанием к его применению.
Несмачиваемость внутренней поверхности бутылки не является противопоказанием к применению препарата.
Срок годности
2 года.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
